慢加急性肝衰竭3级不因病情过重而成为肝移植禁忌证

张艳 李海

慢加急性肝衰竭(ACLF)是1995年新提出的肝衰竭中的一个综合征,通常发生于肝硬化患者中,具有病情严重、病情进展迅速、短期死亡率高的特点。亚太肝病研究学会(APASL)和美国肝病学会(AASLD)及欧洲肝病学会(EASL)先后对ACLF进行了不同的定义。2011年EASL慢性肝衰竭学组(EASL-CLIF)为明确ACLF的定义开展了一项涵盖欧洲8个国家29所医疗中心的前瞻性观察性研究(CANIONIC)[1],共纳入1343例患者,结果显示ACLF短期死亡率高(28 d死亡率>15%),研究人员基于ACLF器官衰竭的特征提出新的慢性肝衰竭-序贯器官衰竭评分系统(CLIF-SOFA)以用于ACLF的诊断;且由于ACLF患者的中短期预后与器官衰竭的数目密切相关,依据器官衰竭个数将ACLF分为3级,其中ACLF 3级为六大器官中衰竭器官数量等于或大于3个。

收稿日期:2017-11-12
本文编辑:赖荣陶