健脾凉血通下法治疗肝硬化患者肠源性内毒素血症的临床观察

肝脏 ›› 2016, Vol. 21 ›› Issue (12): 1062-1064.

健脾凉血通下法治疗肝硬化患者肠源性内毒素血症的临床观察

袁征, 邵铭, 白浩

210029 江苏南京江苏省中医院感染科

收稿日期:2016-09-12 出版日期:2016-12-31 发布日期:2020-06-02
通讯作者: 白浩,Email:jsg0515@126.com

Received:2016-09-12 Online:2016-12-31 Published:2020-06-02

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨健脾凉血通下法对肝硬化患者肠源性内毒素血症的影响。方法选取60例肝硬化合并自发性腹膜炎(SBP)患者,分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规西医治疗,观察组在上述治疗基础上予中药健脾凉血通下,疗程为2周。比较两组患者治疗前后的临床表现、肝功能指标、炎症指标及血清内毒素(LPS)。结果两组患者治疗后各观察指标均有改善(P<0.05)。与对照组相比,观察组在改善患者腹胀、纳差、便秘等临床症状,提升血清Alb及降低TBil,降低腹水多形核细胞(PMN)及血清LPS等方面效果更优(P<0.05)。结论在西医综合治疗基础上,应用健脾凉血通下法可有效缓解患者症状、改善肝功能状况及降低血清LPS水平。

袁征, 邵铭, 白浩. 健脾凉血通下法治疗肝硬化患者肠源性内毒素血症的临床观察[J]. 肝脏, 2016, 21(12): 1062-1064.

参考文献

[1] 韩德五.肠源性内毒素血症是肝炎、肝病的危险因素.山西医科大学学报,2006,37:1-4.
[2] Nolan JP.The role of intestinal endotoxin in liver injury: a long and evolving history.Hepatology,2010,52:1829-1835.
[3] 钟转华,陈渝萍.内毒素与肝硬化并发症的关系及其治疗进展.临床荟萃,2010,25:366-368.
[4] 中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版).中国病毒病杂志,2015, 5: 401-424.
[5] Rimola A,Garcia-Tsao G,Navasa M,et al. Diagnosis,treatment and prophylaxis of spontaneous bacterial peritonitis: a consensus document. International Ascites Club. J Hepatol,2000,32: 142-153.
[6] 陶亮,龚环宇. 肝硬化与肠源性内毒素血症关系的研究进展.中国感染控制杂志,2015,14:139-144.
[7] Fernandez J, Gustot T. Management of bacterial infections in cirrhosis. J Hepatol,2012,56 Suppl 1:S1-S12.
[8] Evans ME, Pollack M. Effect of antibiotic class and concentration on the release of lipopolysaccharide from Escherichia coli. J Infect Dis,1993,167: 1336-1343.
[9] 宁蓓蓓,喻艳林.内毒素在重症肝炎肝损害中的研究进展.科技信息,2013,(22): 442-443.
[10] 王玉海,杜建,陈云,等. 慢性乙型肝炎血浆内毒素水平与中医虚、实证及肝脏病理的关系.中华综合临床医学杂志,2004,6:6.
[11] 杨超,周岩,孙晓红,等. 具有中医“热毒血瘀证”表征的大鼠血液成分和流变学变化. 中国比较医学杂志,2007, 17:607-612.
[12] 张雪,袁惠芳. 肝病内毒素血症中医辨治初探.浙江中医杂志,2007,42:18.
[13] 张西波,崔乃强,袁红霞,等. 浅谈阳明腑实证与肠源性内毒素血症的相关性. 山东中医杂志,2007,26:219-221.
[14] 马文锋,周小宇,孙新锋,等.中药治疗肝衰竭患者内毒素血症疗效评价.辽宁中医杂志,2014,41:127-128.

[1]	李秀兰, 刘青, 冉冉. 肝硬化失代偿期患者行宫腔镜手术的安全性[J]. 肝脏, 2020, 25(4): 365-368.
[2]	胡华华, 刘俊, 关丽愉, 许捷鸿, 易宏, 李中专, 覃树芬, 邓翔宇. 影响肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的血流动力学分析[J]. 肝脏, 2020, 25(4): 369-371.
[3]	高晓红, 郝晓芳, 景鹏. 不同核苷(酸)类药物长期治疗对乙型肝炎肝硬化的影响[J]. 肝脏, 2020, 25(4): 396-400.
[4]	李永涛, 卜贤玉, 李滨. 替诺福韦酯补救治疗对HBV感染肝硬化患者的疗效分析[J]. 肝脏, 2020, 25(4): 400-402.
[5]	胡玉藏, 倪文璐. 基于超声心动图评价失代偿肝硬化患者心脏重构及心肌力学特征[J]. 肝脏, 2020, 25(4): 416-419.
[6]	吴斌, 宋琪琪, 何文涛, 吴东刚. 头孢哌酮舒巴坦对肝硬化合并上消化道出血患者院内感染效果的分析[J]. 肝脏, 2020, 25(4): 436-437.
[7]	庄焱, 卢捷, 谢青, 林兰意. 我国丙型肝炎肝硬化患者DAA治疗现状及短期预后的研究[J]. 肝脏, 2020, 25(3): 249-253.
[8]	程静, 徐路, 彭素琼. 肝血流超声参数联合外周血vWF-Ag对肝硬化患者食管静脉曲张出血的预测价值[J]. 肝脏, 2020, 25(3): 260-263.
[9]	沈张平, 王钦君, 季沈杰. 血清miR127-3P与原发性肝癌的相关性研究[J]. 肝脏, 2020, 25(3): 302-305.
[10]	薛宏丽. HBsAg定量在慢性乙型肝炎治疗中的意义[J]. 肝脏, 2020, 25(3): 308-310.
[11]	孔媛媛, 魏巍, 单姗, 马红, 欧晓娟, 徐小元, 段钟平, 侯金林, 魏来, 尤红, 贾继东, 中国消除乙肝临床科研平台(CR-HepB)研究组. 乙型肝炎肝硬化患者的临床特征与抗病毒治疗模式变化[J]. 肝脏, 2020, 25(2): 123-127.
[12]	郇稳, 史丽璞. 干燥综合征合并原发性胆汁性肝硬化患者的外周血Th17/Treg细胞百分比及临床特征[J]. 肝脏, 2020, 25(2): 155-157.
[13]	陈艳, 林瑞, 陈竹, 王丽. 2012至2018年某院肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的病原学及耐药性分析[J]. 肝脏, 2020, 25(2): 166-168.
[14]	李松, 张娟. 替诺福韦酯对乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化状态与Th1/Th2型细胞因子的影响研究[J]. 肝脏, 2020, 25(1): 54-55.
[15]	薛超, 马文娜, 孙庆文, 李冲杰. 脐带间充质干细胞治疗失代偿期肝硬化12例临床疗效观察[J]. 肝脏, 2020, 25(1): 66-68.