精神心理障碍在肝病科住院患者中的现况研究

肝脏 ›› 2017, Vol. 22 ›› Issue (11): 1017-1020.

精神心理障碍在肝病科住院患者中的现况研究

余思邈,朱云,高含佳,杜宁,王立福,孙永强,景婧,王丽苹,张帆,王睿林

100039 北京中国人民解放军第三○二医院中西医结合肝病诊疗与研究中心(余思邈,朱云,杜宁,王立福,孙永强,景婧,王丽苹,张帆,王睿林);北京中医药大学(高含佳)

收稿日期:2017-04-01 出版日期:2017-11-15 发布日期:2020-06-15
通讯作者: 王睿林,Email:WRL7905@163.com
基金资助:
国家自然科学基金面上项目(81673806)

Received:2017-04-01 Online:2017-11-15 Published:2020-06-15

摘要/Abstract

摘要： 目的了解精神心理障碍在肝病科住院患者中的现况。方法对2016年4月至2016年10月期间在解放军第三○二医院肝病科住院治疗的确诊肝病患者295例进行现况研究,收集患者的年龄、性别、既往史、现病史、个人史、临床诊治情况,采用医院焦虑抑郁量表对患者的焦虑／抑郁状况进行自评。结果出现焦虑和/或抑郁状态141例(47.8%),其中焦虑状态116例(39.3％),抑郁状态46例(15.6%),同时存在焦虑和抑郁状态21例(7.1%);自身免疫性肝病在各种肝病中焦虑和/或抑郁状态发生率最高,达80%,其次分别为药物性肝损伤(71.4%)、丙型肝炎病毒感染(55.8%)、乙型肝炎病毒感染(40.5%)、酒精性肝病(36.0%);其中长期饮酒患者多表现为焦虑状态,较少出现抑郁状态,女性和肝癌患者更易出现焦虑和/或抑郁状态,且随着年龄增长,抑郁状态发生率逐步升高,而焦虑状态发生率在逐渐下降。结论近半数肝病住院患者存在不同程度的焦虑和/或抑郁问题,患者的精神心理问题应该被肝病科医生所重视。

关键词: 肝脏疾病, 精神心理障碍, 焦虑, 抑郁

余思邈,朱云,高含佳,杜宁,王立福,孙永强,景婧,王丽苹,张帆,王睿林. 精神心理障碍在肝病科住院患者中的现况研究[J]. 肝脏, 2017, 22(11): 1017-1020.

参考文献

[1] 中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会.病毒性肝炎防治方案.中国预防医学杂志,2000,1:44-52.
[2] 中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会.丙型肝炎防治指南(2015更新版).肝脏,2015,20:933-1006.
[3] 中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2015更新版).肝脏,2015,20:915-932.
[4] 中华医学会肝病学分会药物性肝病学组.药物性肝损伤诊治指南.肝脏,2015,20:750-767.
[5] 中华医学会肝病学分会、中华医学会消化病学分会、中华医学会感染病学分会.自身免疫性肝炎诊断和治疗共识(2015).肝脏,2015,20:969-982.
[6] 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.酒精性肝病诊疗指南.临床肝胆病杂志,2010,26:229-232.
[7] Zigmond AS,Snaith RP.The hospital anxiety and depression scale.Acta Psychiatrica Scandinavica,1983,67:361-370.
[8] Bjelland I,Dahl AA,Haug TT,et al.The validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale:An updated literature review.J Psychosom Res,2002,52:69-77.
[9] 叶瑞繁,耿庆山,陈剑,等.3种焦虑评定量表在综合医院门诊患者中的应用比较.中华行为医学与脑科学杂志,2013,22:271-273.
[10] 李楠.情志致病与神经内分泌免疫网络机制探讨.中医研究,2008,21:3-5.
[11] 于东波,张宏方,于鹏龙,等.论情志致病的免疫学机理.现代中医药,2016,36:59-61.
[12] 高敏照,刘玉兰.187例自身免疫性肝病的临床特点分析.临床肝胆病杂志,2011,27:1066-1068,1080.
[13] 鲍建军,鲍天昊,武文煜.酒依赖患者乙醇脱氢酶不同基因型与认知功能受损关系的研究.中国药物滥用防治杂志,2010,16:136-140.
[14] Srisont S,Chirachariyavej T,Peonim AV.Application of the multiple drugs immunoassay test for rapid detection of drug abuse in postmortem urine.J Med Assoc Thai,2010,93:1301-1309.
[15] 王垒,罗黎辉,赵建新,等.吸毒者心理社会生活质量分析.心理科学,2004,27:284-286.
[16] Rujescu D,Soyka M,Dahmen N,et al.GRIN1 locus may modify the susceptibility to seizures during alcohol withdrawal.Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet,2005,133B:85-87.
[17] 严灿,徐志伟.肝主疏泄调畅情志功能的中枢神经生物学机制探讨.中国中西医结合杂志,2005,25:459-462.
[18] 吕伟标.慢性病毒性肝炎伴抑郁焦虑症状的心理分析及治疗.现代中西医结合杂志,2007,16:909-910.