摘要： 目的 探讨肝硬化脓毒血症患者血浆中降钙素原( PCT) 水平、hs-CRP、白细胞(WBC)计数及中性粒细胞百分比水平改变的临床意义。方法 回顾性分析了2013 年5 月至2014 年10 月在湖南省人民医院感染科住院且入院后查PCT、hs-CRP、WBC计数及中性粒细胞百分比的102例肝硬化患者的临床资料,将其分为脓毒血症组(n=56)和非脓毒血症组(n=46),比较两组患者入院时的PCT、hs-CRP、WBC及中性粒细胞百分比水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价PCT、hs-CRP、WBC计数及中性粒细胞百分比水平,进行双变量相关性分析。结果 与对照组比较,脓毒血症组PCT浓度14.73±4.81(ug/L)、高敏C反应蛋白(hs-CRP )90.93±14.26(mg/L)、WBC计数11.17±1.26(×109个/L),均明显增高,较对照组PCT浓度0.25 ±0.05(ug/L)、hs-CRP 23.53±4.66(mg/L)、WBC计数5.15±0.66(×109个/L)差异均有统计学意义(P<0.05),而两组的中性粒细胞百分比水平(80.02±2.80)%对(78.64±3.56)%(P=0.659),两组差异无统计学意义。ROC曲线分析显示,PCT的曲线下面积为0.96 ,高于hs-CRP(mg/L)、WBC计数(×109个/L)及中性粒细胞百分比水平,且PCT为0.97 时,敏感度为87%,特异度为100%,优于其他传统炎性指标。双变量相关性分析显示,PCT与CRP有较强的相关性(均P=0.700),而与WBC计数和中性粒细胞百分比水平呈负相关。结论 PCT 诊断脓毒血症的敏感度及特异度较高。感染越重,PCT 值越高,其动态变化可作为判断脓毒血症抗感染治疗是否有效的指标。
