摘要： 目的 探讨肝衰竭患者发生院内感染的危险因素。方法 回顾性分析2018年1月—2018年12月解放军81医院肝病中心住院发生院内感染的26例肝衰竭患者资料,并收集同期住院符合研究条件的156例肝衰竭患者资料。分别比较这些患者的性别、年龄、总胆红素、白蛋白、凝血功能、血常规、终末期肝病模型(MELD)评分等指标,采用logistic回归分析患者发生院内感染的危险因素。结果 共收治229例肝衰竭患者,其中发生院内感染26例,发生率为11.4%。发生感染部位主要是呼吸系统12例(46.2%)、消化系统6例(23.1%)、血液系统4例(15.4%);病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为多见,分别占23.1%、15.4%和15.4%。肝衰竭患者发生院内感染与否的相关因素有:白细胞计数、C反应蛋白水平和MELD评分(P均＜0.05)。其中白细胞计数和MELD评分是影响肝衰竭患者发生院内感染的独立危险因素。结论 MELD评分较高和白细胞计数较高的肝衰竭患者容易发生院内感染,需引起足够重视。

关键词: 肝衰竭, 院内感染, MELD评分