血清CysC、尿β2-MG、尿mAlb三项联合检测对肝癌及肝硬化继发早期肾功能损伤的诊断价值

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨血清CysC、尿β2-MG、尿mAlb三项联合检测对肝癌及肝硬化继发早期肾功能损伤的诊断价值。方法选取110例肝硬化及原发性肝癌患者(肝硬化组70例、肝癌组40例)及70例健康体检者(对照组),对三组患者进行血清尿素、肌酐、CysC及尿β2-MG、尿mAlb水平进行检测并作比较分析。同时,根据Child-Pugh分级,对肝硬化组与肝癌组不同Child-Pugh分级患者的各项检测结果进行对比分析,并分析CysC、尿β2-MG、尿mAlb单独检测与联合检测的异常检出率。结果肝硬化组、肝癌组的血清CysC、尿β2-MG、尿mAlb水平均显著高于对照组(P<0.05)。在肝硬化组与肝癌组中,Child-Pugh C级者的血清尿素、血肌酐水平均显著高于A、B级患者(P<0.05),A级与B级者的血清尿素、血肌酐水平比较无显著差异(P>0.05)。肝硬化组、肝癌组的三项联合的异常检出率均显著高于三项单独检测的异常检出率(P<0.05)。结论血清CysC、尿β2-MG、尿mAlb均能反映肾功能损伤程度,对肝癌及肝硬化患者联合进行血清CysC、尿β2-MG、尿mAlb检测,对于诊断继发性早期肾功能损伤有较高的准确性。

关键词: 肝硬化, 肝癌, 尿mAlb, 尿β2-MG, 血清CysC, 肾功能损伤

庞连胜, 赵万春. 血清CysC、尿β2-MG、尿mAlb三项联合检测对肝癌及肝硬化继发早期肾功能损伤的诊断价值[J]. 肝脏, 2019, 24(6): 649-652.

参考文献

[1] 雷耀珍,刘艳,陈敬银,等.Cysc、NAG、β2-微球蛋白在肾损伤患者中的应用.国际检验医学杂志,2015,36:1992-1993,1995.
[2] 吕志勇,宋文琪.尿液蛋白标志物在儿童HSP早期肾损伤诊断中的意义.中国妇幼健康研究,2018,29:18-21.
[3] 贾良勇,李慧,李刘倩,等.早期糖尿病肾病患者联合检测血清CysC与尿mALB/Cr的临床意义.中国实验诊断学,2017,21:238-240.
[4] Paola LA, Ana P, Laura V,et al. Cystatin C in acute kidney injury diagnosis: early biomarker or alternative to serum creatinine?. Pediatr Nephrol,2015,30:665-676.
[5] 朱超云,吕雁筠.血清前白蛋白和胱抑素C预示急性有机磷农药中毒早期肝肾功能损害的价值.江苏医药,2015,41:1052-1054.
[6] 原发性肝癌诊疗规范(2017年版).消化肿瘤杂志(电子版),2017,9:213-228.
[7] 李军祥,陈誩,姚树坤.肝纤维化中西医结合诊疗共识意见(2017年).中国中西医结合消化杂志,2017,25:895-900.
[8] 盛晓华,汪年松.美国肾脏病基金会肾脏病预后质量倡议工作组血液透析充分性临床实践指南(2015年更新版)解读.世界临床药物,2016,37:508-512.
[9] 梁长华,毛华杰,梁盼,等.原发性肝癌320排容积CT灌注参数值与肿瘤体积及肝功能Child-Pugh分级的相关性.新乡医学院学报,2018,35:65-68.
[10] 陈东红,杭国明.血清CysC、Hcy和Cr对诊断早期高血压肾病的临床价值.中国初级卫生保健,2018,32:85-87.
[11] 张帆,袁琨,陈伟,等.血清sCysC和β2-MG的检测在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肾功能损害早期发现中的意义.武汉大学学报(医学版),2017,38:1002-1004.
[12] 胡凯,袁光勇,邓文,等.血清Cys C、尿NAG/Cr、尿mAlb/Cr在2型糖尿病早期肾功能损害诊断中的临床价值.实验与检验医学,2015,33:195-197.
[13] 金友存,龚芳,华玉蓉.血清CysC、β2-MG在妊娠期高血压疾病早期肾功能损伤中的意义.重庆医学,2015,44:4630-4631+4634.
[14] 张雪琦,吴翠翠.血清CYSC,RBP及传统肾功能指标对肾炎的早期诊断价值.北华大学学报(自然科学版),2018,19:371-373.
[15] 周勇,刘伟东.尿β2-MG监测甘露醇致重症手足口病肾功能损害.中国医药指南,2016,14:58.
[16] Hussein NY, Olgica T,Dong Z,et al. The association of plasma cystatin C proteoforms with diabetic chronic kidney disease. Proteome Sci,2016,14:7.