摘要： 目的 采用PCR、变性梯度凝胶电泳(DGGE)等方法分析酒精性脂肪肝 (alcoholic fatty liver disease,AFLD)、酒精性肝炎(alcoholic hepatitis,AH)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis,AC)患者和健康对照组粪便菌群结构的差异性,以探索肠道菌群在酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)发生和疾病进展中的作用。方法 提取AFLD、AH、AC患者和健康对照组粪便DNA,以细菌通用引物PCR扩增粪便DNA样品中全部细菌16S rDNA高变区序列。将扩增产物通过DGGE分离,获得4组人群肠道细菌种属结构图谱,通过聚类图分析细菌种属结构的差异性,提取有差异的条带DNA进行克隆测序,并与GenBank序列比对鉴定差异性菌群。结果 (1)AC、AH患者的肠道菌群多样性明显少于AFLD患者和健康对照组(P＜0.05),而AFLD患者与健康对照组的肠道菌群多样性差异无统计学意义;(2)AC与其他3组菌群结构差异有统计学意义,AH与AFLD、健康对照组的肠道菌群结构之间存在一定的相似性,而后两者之间的肠道菌群结构无明显区别。(3)ALD患者出现肠道厚壁菌门的减少;当病情严重至AC时,患者肠道革兰阴性专性厌氧非发酵小杆菌及草绿色链球菌数量增多。结论 随着ALD发展,肠道菌群多样性逐渐降低,菌群的相似性发生了改变;当病情严重至AC时,患者肠道革兰阴性专性厌氧非发酵小杆菌及草绿色链球菌数量增多。

关键词: 酒精性肝病, 酒精性肝硬化, 肠道菌群