摘要： 目的 探讨磁共振DWI影像在肝脏含脂质肿瘤患者鉴别诊断中的应用价值。 方法 对2017年1月至2018年1月在医院确诊的120例肝脏含脂质肿瘤患者进行回顾性分析,经病理诊断恶性肿瘤50例,良性肿瘤70例。采用磁共振DWI影像技术对患者的表观扩散系数(ADC)值和ADC肿瘤/ADC肝脏(rADC)值进行检测,对常规MRI检测患者良恶性的比例进行记录,比较MRI、ADC和rADC鉴别肝脏含脂质肿瘤患者良恶性的准确度。 结果 含脂质肝细胞癌患者、肝腺瘤患者和肝脏血管平滑肌脂肪瘤患者的ADC值分别为(1.285±0.212)×10^-3 mm/s、(1.301±0.231)×10^-3 mm/s和(1.276±0.256)×10^-3 mm/s,含脂质肝细胞癌患者、肝腺瘤患者和肝脏血管平滑肌脂肪瘤患者的rADC值分别为(1.102±0.176)、(0.995±0.112)和(1.143±0.211),三者的ADC值和rADC值差异无统计学意义(P>0.05)。MRI检测恶性肿瘤恶性44例(88.00%)、良性6例(12.00%),检测良性肿瘤良性51例(72.86%)、恶性19例(27.14%),其数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。MRI鉴别肝脏含脂质良恶性肿瘤的敏感度、特异度和准确度分别为88.00%、74.50%和81.00%,ADC值鉴别肝脏含脂质良恶性肿瘤的灵敏度、特异度和准确度分别为21.00%、80.00%和64.21%,rADC值鉴别肝脏含脂质良恶性肿瘤的敏感度、特异度和准确度分别为82.10%、32.14%和61.50%,三者数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 ADC值和rADC值在肝脏含脂质肿瘤患者鉴别诊断中不具备诊断价值,MRI检测能够成为鉴别诊断肝脏含脂质良恶性肿瘤的重要依据。

关键词: 肝脏含脂质肿瘤, 磁共振DWI, 良恶性, 鉴别