肝脏 ›› 2018, Vol. 23 ›› Issue (12): 1116-1117.
赵露, 姜文雯, 张馨, 刘慧
摘要： 目的 分析原发性肝癌(PLC)患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)前行肝硬化CT分级对术后1年中位生存期和生存率的影响。 方法 将本院63例行TACE治疗的PLC患者作为研究对象,术前行肝脏CT平扫与三期增强扫描。术前对患者进行肝硬化CT分级并与术后肝功能CTP分级情况进行比较,且检测术前与术后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等肝脏血清学指标的水平。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,统计患者术后1年中位生存期,并通过Log-rank检验比较不同肝硬化CT分级1年生存率的差异。 结果 随着肝硬化CT分级的增加,术前和术后ALT、AST水平均显著升高(均P<0.05),且Ⅱ～Ⅳ分级的患者术后ALT、AST水平均显著低于术前(均P<0.05),而Ⅰ级患者手术前后ALT、AST水平比较,均差异无明显统计学意义(均P>0.05)。术前肝硬化CT分级中,Ⅰ～Ⅱ级患者术后肝功能CTP分级以A、B级为主,Ⅲ～Ⅳ级患者术后肝功能CTP分级以C级为主。随着肝硬化CT分级的增加,患者1年生存率显著降低(P<0.05)。 结论 随着肝硬化CT分级的增加,PLC患者术前肝功能损伤程度明显加重,生存时间明显缩短,生存率显著降低,提示肝硬化CT分级对预测PLC患者行TACE术后疗效及预后效果具有显著的评估价值。
