当期目录

2017年 第22卷 第3期    刊出日期：2017-03-15

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社评与争鸣

上海肝病论坛争鸣议题2:关于CHB母婴传播的讨论

主持:吉林大学第一医院牛俊奇教授

2017, 22(3):  191-193. 

摘要 ( 188 )   PDF (720KB) ( 256 )  

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热点论坛

以肌肉为靶点的肝性脑病治疗和预防

任佩佩,谢青

2017, 22(3):  194-194. 

摘要 ( 85 )   PDF (626KB) ( 297 )  

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肠道菌群与肝病

解洪银,杨长青

2017, 22(3):  195-196. 

摘要 ( 104 )   PDF (636KB) ( 444 )  

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细胞外囊泡的肝脏病理生物学:小囊泡、大作用

王瀚,丛文铭

2017, 22(3):  197-199. 

摘要 ( 115 )   PDF (635KB) ( 352 )  

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论著

慢性肝病住院患者急性肾损伤的发病及预后相关因素分析

史冬梅,项晓刚,王晓琳,谢青

2017, 22(3):  200-204. 

摘要 ( 114 )   PDF (676KB) ( 473 )  

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目的 探讨慢性肝病住院患者急性肾损伤(AKI)的发病情况、病因、预后及死亡危险因素,为AKI的防治提供依据。方法 筛选出2014年10月至12月感染科住院的慢性肝病患者,应用KDIGO标准对慢性肝病患者进行AKI诊断和分期。选择病史完整的AKI患者,收集其临床资料,进行横断面调查。分析慢性肝病住院患者AKI的发病率、病因、分布特点、肾脏预后情况及病死率。结果 感染科住院的慢性肝病患者AKI发病率为13.98％(45／322),男女比例为2.2∶1,平均年龄(55.2±16.0)岁,其中肝硬化占57.77%、慢性重型肝炎占24.44%、 HCC占11.11%、其他慢性肝炎患者占6.66%。AKI分期Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期的发生率分别为57.77％、24.44%和17.77%,在肝硬化组分别为39.99%、11.11%、6.66%;慢性重型肝炎组为4.44%、11.11%、8.89%;HCC组为6.67%、2.22%、2.22%;其他慢性肝炎患者6.67%、0%、0%。AKI后7 d有15.55%的患者肾功能完全恢复,24.44%患者部分恢复,60.00%的患者未恢复。AKI患者28 d病死率33.33%,其中AKI Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者的病死率分别为15.38%、54.54%和62.50%。死亡组基础血清肌酐(Scr)值、最高血清肌酐(Scr)值、血清Cys-C、终末期肝病模型评分(MELD评分)、血清CRP均明显高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05),但血清钠离子浓度明显低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AKI在感染科住院的慢性肝病患者中常见,预后与肾损害的严重程度、高MELD评分、低钠血症及合并感染有关,病死率较高。

血清胱抑素C联合总胆红素对慢加急性肝衰竭患者短期预后的预测价值

卢萌萌,周新民

2017, 22(3):  205-209. 

摘要 ( 151 )   PDF (1019KB) ( 319 )  

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目的 探讨血清胱抑素C(CysC)联合总胆红素(TBil)对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期预后的预测价值。方法 入选2012年1月至2016年1月在西京消化病医院住院且资料完整的HBV-ACLF患者,统计患者入院24 h内的一般资料、各项临床检测指标、Child-Turcotte-Pugh评分(CTP评分)、终末期肝病模型评分(MELD评分),所有患者均随访90 d,根据转归分为生存组和死亡组,Logistic多因素回归分析影响患者预后的独立危险因素。结果 162例患者中死亡78例,血清CysC、TBil是影响HBV-ACLF患者生存的独立危险因素。血清CysC与血肌酐(Cr)、MELD评分呈正相关,Spearman相关系数分别为0.400、0.416,均P<0.01。联合血清CysC与TBil组成的预后模型(PM)的ROC曲线下面积(AUC)为0.833,其早期预测HBV-ACLF患者90 d死亡与否的价值高于CTP评分、MELD评分(P<0.05)。高危组(PM≥3.07)90 d生存率为23.8%,低危组(PM<3.07)为79.3%(P<0.01)。结论 血清CysC联合TBil建立的预后模型是一个简单易用的评分模型,且对HBV-ACLF患者90 d病死率的预测作用优于CTP和MELD评分。

MELD评分联合血清降钙素原评估乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的价值

李华

2017, 22(3):  210-213. 

摘要 ( 142 )   PDF (914KB) ( 336 )  

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目的 探讨MELD评分联合血清降钙素原(PCT)预测乙型肝炎慢加急性肝衰竭(ACLF)患者短期预后的临床价值。方法 选取2012年1月至2015年12月于云南省第三人民医院住院的乙型肝炎相关ACLF患者331例,分为生存组(208例)和死亡组(123例),比较两组患者的血清TBil、肌酐(Cr)、国际标准化比值(INR)、血清钠(Na⁺)、MELD评分和血清PCT。计量资料两组间比较采用独立样本Mann-Whitney U检验或t检验,计数资料组间比较采用χ²检验,受试者工作特征曲线下面积(AUC)比较采用正态Z检验。结果 死亡组患者的TBil(330.9±81.9) μmol/L比(245.5±67.7) μmol/L、Cr (94.9±23.8) μmol/L比(71.2±29.3) μmol/L、INR(2.5±1.0) μmol/L比(2.1±0.6) μmol/L、MELD评分(26.2±6.5)比(22.0±5.8)、血清PCT浓度(1.3±0.3) μg/L比(0.5±0.2) μg/L均高于生存组,血清Na⁺水平(128.9±14.1) mmol/L比(133.8±9.3) mmol/L低于生存组,差异均有统计学意义(均P＜0.01)。MELD评分、血清PCT预测乙型肝炎相关ACLF患者近期死亡危险性的最佳临界值分别为24.8、0.65 μg/L。MELD评分联合血清PCT判断乙型肝炎相关ACLF短期预后的AUC为0.880,高于单独MELD评分的AUC 0.820和PCT的AUC 0.803,差异均有统计学意义(均P＜0.01)。结论 MELD评分联合血清PCT对乙型肝炎相关ACLF患者短期预后的预测价值良好。

糖皮质激素治疗重症药物性肝损伤的临床研究

张玉果,赵素贤,李文聪,张庆山,杜慧娟,南月敏

2017, 22(3):  214-218. 

摘要 ( 204 )   PDF (1789KB) ( 337 )  

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目的 探索糖皮质激素治疗重症药物性肝损伤的疗效和安全性。方法 37例重症药物性肝损伤患者分为激素治疗组16例和对照组21例。对照组采用常规保肝、退黄药物方案;激素组在对照组治疗基础上,加用小剂量、短疗程糖皮质激素治疗,观察生化学应答情况、有效率和安全性。结果 激素治疗组生化学应答较早,ALT、AST、TBil、DBil、ALP水平在治疗2周时分别为(93.2±65.6) U/L;(61.7±30.7) U/L;(168.3±98.9) μmol/L;(124.7±81.4) μmol/L;(117.2±40.1) U/L、4周时分别为(52.6±32.0) U/L;(77.4±144.1) U/L;(88.9±59.7) μmol/L;(64.7±48.4) μmol/L;(116.6±63.1) U/L均较治疗前(172.9±104.8) U/L;(264.7±169.7) U/L;(259.1±108.8) μmol/L;(182.2±82.4) μmol/L;(153.8±69.9) U/L显著降低(P均<0.05);对照组治疗2周仅ALT、AST降低明显(P<0.05),而TBil、DBil于治疗4周后方明显降低(P均<0.05);两组GGT治疗前后均无显著改善(P>0.05)。治疗4周时激素组治疗有效率、显效率均显著高于对照组(93.8%比66.7%,χ²=11.919,P=0.001;87.5%比57.1%,χ²=6.081,P=0.014)。两组总体不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期应用小剂量、短疗程糖皮质激素,可有效地治疗重症药物性肝损伤,且安全性较好。

非酒精性脂肪性肝病对肠道炎症及通透性的影响

张静怡,李春敏,唐颖悦,明雅南,刘晓琳,曾民德,茅益民

2017, 22(3):  219-223. 

摘要 ( 137 )   PDF (2854KB) ( 301 )  

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目的 通过高脂饮食建立非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠模型,观察NAFLD大鼠是否也同时伴随存在肠道炎症,并探讨NAFLD对肠道通透性的影响。方法 24只雄性大鼠以1∶1比例随机接受标准饲料和高脂饲料喂食18周,分别建立对照组和NAFLD大鼠模型。通过大鼠肝脏病理切片HE染色和油红O染色验证模型的成立,根据大鼠结肠病理切片HE染色观察是否存在肠道炎症进行进一步分组分析。使用酶联免疫吸附测定血浆二胺氧化酶、D-乳酸水平和内毒素水平,检测肠道通透性改变情况。结果 与对照组相比,12只NAFLD大鼠肝脏均呈大泡和小泡性脂肪变以及气球样变,其中发现有7只大鼠的肠道存在轻度炎症细胞浸润,组织学符合肠道炎症改变;NAFLD组中另5只大鼠未见组织学上肠道炎症改变;而在对照组中未见任何肠道炎症改变。与对照组相比,NAFLD大鼠血浆中二胺氧化酶和D-乳酸水平显著升高(P<0.05)。其中,NAFLD伴肠道炎症组大鼠的D-乳酸水平较NAFLD不伴肠道炎症组显著升高(P<0.05)。NAFLD伴肠道炎症组大鼠血浆中LBP水平明显高于对照组和NAFLD不伴肠道炎症组(均P<0.05)。结论 NAFLD可增加肠道炎症发生的风险,NAFLD导致肠道炎症时肠道通透性显著增加。

临床与基础研究

肝硬化腹水患者的临床危险因素分析

王晓春,冯明丽,杨长青

2017, 22(3):  224-226. 

摘要 ( 114 )   PDF (647KB) ( 206 )  

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目的 研究肝硬化腹水患者的临床特征,探讨腹水程度与肝功能、血清钠、钾、肌酐及预后的关系。方法 259例肝硬化腹水患者,根据腹水量程度分成A组(少量腹水组)、B组(中等量腹水组)及C组(大量腹水组)3组,比较3组患者的肝功能Child-Pugh分级,血清钠、钾、肌酐异常的情况以及疗效。结果 3组不同程度腹水量患者的肝功能CTP分级比较,差异有统计学意义(P<0.01)。3组不同程度腹水量患者治疗后显效率、死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。3组不同程度腹水量患者低钠血症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组不同程度腹水量患者低钾血症、血清肌酐升高发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 本研究肝硬化腹水患者的肝功能Child-Pugh分级以B级为主,腹水程度与肝硬化患者的肝功能、疗效相关;肝硬化腹水患者低钠血症和血清肌酐异常发生率较高,重度腹水者更易发生低钠血症;腹水程度影响肝硬化患者的预后。

HBsAg自然转阴的慢性HBV感染者临床特征

东冰,刘娜,张萍萍,李春霞,靳永胜,辛杰晶,徐光华

2017, 22(3):  227-228. 

摘要 ( 265 )   PDF (634KB) ( 228 )  

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目的 分析HBsAg自然转阴的慢性HBV感染者的临床特征。方法 纳入2014年9月至2016年5月在延安大学附属医院感染病科门诊就诊以及住院的HBsAg已经自然转阴(通过化学发光法检测HBsAg＜0.05 IU/mL)的慢性HBV感染者85例。收集患者的一般资料(包括年龄、性别)、肝功能、腹部B超、乙型肝炎病毒定量、乙型肝炎血清标志物定量,并对所得各项数据进行统计分析。结果 85例HBsAg自然转阴的慢性HBV感染者中男性57例(67.1%),女性28例(32.9%)。年龄21~73岁,平均年龄(47.7±12.1)岁。抗-HBs与ALT、AST的Pearson直线相关系数分别为-0.013(P＞0.05)、-0.075(P＞0.05)。抗-HBc与ALT、AST的Pearson直线相关系数分别为0.190(P＞0.05)、-0.008(P＞0.05)。抗-HBc与HBsAg的Pearson直线相关系数为-0.559(P=0.000)。HBsAg转阴时年龄(≤50岁与＞50岁者)与不同病情患者例数的行×列表分析的χ² 为29.509(P=0.000)。结论 抗-HBs与ALT、AST无相关性,即抗-HBs升高,不预示肝功能损伤;抗-HBc与ALT、AST无相关性,即抗-HBc升高,不预示肝功能损伤;抗-HBc升高,HBsAg下降,提示抗-HBc水平升高预示HBsAg转阴的可能性;50岁以前HBsAg转阴患者预后较50岁以后HBsAg转阴患者发生肝硬化、肝细胞癌(HCC)的几率小。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片对妊娠期肝内胆汁淤积症重症患者瘙痒程度、妊娠结局及肝功能的影响

庄小平

2017, 22(3):  229-231. 

摘要 ( 224 )   PDF (648KB) ( 231 )  

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目的 丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片对妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)重症患者瘙痒程度、妊娠结局及肝功能的影响。方法 选取我院在2013年12月至2015年12月期间收治、符合纳入标准的ICP重症患者185例,根据是否服用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片,将患者随机分为对照组(n=92例)和实验组(n=93例);两组均给予吸氧等常规治疗。患者在治疗前、后均抽血4 mL用于检测肝功能指标;对比并评价两组治疗前、后的瘙痒程度;观察两组的产后出血、新生儿体重、分娩周期等妊娠结局指标;并记录治疗过程中出现的不良反应及其应对措施。结果与对照组相比,实验组具有较好的临床有效率(χ²=10.295,P=0.006);治疗后,实验组与对照组的肝功能指标都有所下降,但实验组下降更多(P<0.001);实验组使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片后,瘙痒程度降低(χ²=20.068,P<0.001);妊娠周期延长(t=5.325,P<0.001);新生儿体重增加(t=10.822,P<0.001);产后出血量减少(t=11.106,P<0.001)。结论 丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片能有效改善ICP重症患者预后。

基线维生素D3水平与拉米夫定耐药的相关性研究

何小敏,朱新功,丁佳臣,何小峰

2017, 22(3):  232-234. 

摘要 ( 147 )   PDF (648KB) ( 157 )  

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目的 探讨慢性乙型肝炎患者使用拉米夫定抗病毒治疗后的耐药发生与治疗初期维生素D3的关系,为抗乙型肝炎病毒治疗方案的制订优化提供依据。方法 采用病例对照研究设计,以采用拉米夫定抗病毒治疗超过3年以上的慢性乙型肝炎发生耐药性者为病例组,未发生耐药性者为对照组,回顾性收集和分析治疗初期维生素D3水平、基线HBV DNA水平等因素,并采用单因素和多因素回归模型进行分析。结果 发生耐药性的病例组有38例,未发生耐药性的对照组49例。基线HBV DNA水平与维生素D3水平呈负相关(r=-0.534,P<0.0001)。单因素和多因素分析结果显示高HBV DNA水平是耐药发生的危险因素(OR=3.064,95%CI:1.077-8.719,P=0.036),高水平维生素D3却可以减少耐药性的发生(OR=0.920,95%CI:0.882-0.959,P<0.0001)。结论 对慢性乙型肝炎使用拉米夫定抗病毒治疗患者,应关注其维生素D3水平以及HBV DNA水平,早期进行干预,从而减少耐药性的发生。

424例药物性肝损伤临床特征及相关危险因素分析

陆人杰,朱珊梅,唐风雷,范正达,郑中伟

2017, 22(3):  235-238. 

摘要 ( 158 )   PDF (671KB) ( 508 )  

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目的 评价药物性肝损伤(drug-induced liver injury, DILI)的临床特征,总结其发病规律、临床特点、肝损伤药物种类及危险因素。方法 收集第一临床诊断为DILI收治住院患者作系统性回顾调查,根据住院患者的临床症状、实验室指标、基础疾病、肝损伤药物等信息,对比研究西药与中药所致DILI的分布情况,分析不同临床分型的患者临床资料的差异性,探讨可能与DILI相关的危险因素。结果 患者临床症状发生频率≥50%依次为乏力、纳差、尿黄。胆汁淤积型患者碱性磷酸酶(ALP)值及凝血酶原活动度(PTA)值最高(P<0.05)。中药引起的DILI患者比例高达60.6%,引起DILI较为常见的西药有抗结核药、精神类药、非甾体抗炎药等。DILI相关因素肝胆疾病、免疫功能失调、糖尿病、高血压、长期饮酒、年龄≥45岁的OR值分别为6.552、6.130、3.774、2.801、2.002、1.838。结论 凡是服用可疑导致肝损伤药物过程中或过程后出现乏力、恶心呕吐、食欲不振、纳差、肝区不适等表现或肝功能异常者均应引起高度警惕。原患肝胆疾病、糖尿病、高血压、高龄、长期饮酒、免疫功能失调很可能使服药者对药物的易感性增高,更容易引起肝脏损害,临床上对有这些危险因素的肝功能异常患者应优先考虑可能DILI。

彩色多普勒超声联合RTE监测肝硬化TIPSS术后肝硬化弥散指标的临床研究

赵珊珊,胡伟林,梅丽

2017, 22(3):  239-240. 

摘要 ( 150 )   PDF (646KB) ( 146 )  

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目的 探讨彩色多普勒超声联合RTE(实时组织弹性成像)监测肝硬化TIPSS(经颈内静脉肝内门体静脉分流术)术后肝硬化弥散指标变化的临床价值。方法 选取50例肝硬化门静脉高压患者作为研究对象,均行TIPSS手术治疗,手术前后均行彩色多普勒超声和RTE检查,比较患者手术前后的脾静脉、门静脉的血流及内径变化,以及肝硬化弥散指标变化。结果 本组患者术后的DPV、DSPV值明显低于术前,VPV、SP-V值均显著高于术前(P<0.05)。本组患者手术前后的MEAN、SD、CONT、ENT、IDM、COR值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与术前相比,本组患者术后的AREA值明显升高,COMP、KURT、SKEW值明显降低(P<0.05)。结论 RTE检查可准确判定TIPSS术后的肝纤维化程度,彩色多普勒超声技术能够清楚地观察到TIPSS手术前后的血流动力学变化,RTE与彩色多普勒超声联用能够为临床评估TIPSS手术疗效提供可靠依据。

CD90在肝细胞肝癌组织中的表达及其与病理相关性研究

曹毅,马娜

2017, 22(3):  241-243. 

摘要 ( 121 )   PDF (660KB) ( 199 )  

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目的 探讨CD90在肝细胞肝癌(HCC)组织中的表达情况及其与临床病理参数的相关性。方法 选择2015年10月至2016年4月期间,于我院行肝癌切除术治疗的HCC患者72例,采集患者癌旁组织和HCC各72份,分别作为癌旁组和HCC组,72例肝外伤患者的正常肝脏组织作为对照组。所有标本的CD90均采用免疫组化法进行检测,分析CD90的表达情况以及与HCC临床病理参数的关系。结果 对照组、癌旁组以及HCC组的CD90阳性表达率分别为0%、47.22%、77.78%,3组两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。CD90的表达情况与HCC患者的性别、肿瘤包膜是否完整、病理分级、是否合并门静脉瘤栓以及TNM分期相关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 癌旁组织和HCC组织可表达CD90,而正常肝组织不表达,在HCC组织中表达最高;对于HCC患者预后的判断可借助癌组织中是否表达CD90,从而为患者的诊疗提供临床参考意义。

根除幽门螺杆菌在伴幽门螺杆菌感染的非酒精性脂肪性肝病治疗中的应用

何周桃,韩向阳,陈益耀,蔡曼妮,陈轶

2017, 22(3):  244-246. 

摘要 ( 140 )   PDF (1264KB) ( 168 )  

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目的 分析根除幽门螺杆菌(Hp)在伴Hp感染的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)治疗中应用的效果。方法 选取我院2013年1月至2014年11月收治的伴Hp感染非酒精性脂肪肝病患者102例,随机将其分为对照组与研究组。对照组使用多烯磷脂酰胆碱胶囊与二甲双胍联合治疗,研究组在对照组治疗的基础上采用根除Hp四联疗法治疗,对比两组患者临床疗效及治疗后血脂水平、肝功能变化及Hp根除情况。结果 研究组治疗总有效率为84.31%高于对照组62.75%(P<0.05),研究组Hp根除率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后ALT、AST、TG、TC、LDL等指标较治疗前有明显降低(P<0.05);研究组治疗后除FBG指标外肝功能及血脂各指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论 伴Hp感染的非酒精性脂肪肝病患者行根除Hp治疗,不仅疗效显著,同时对改善患者血脂水平及肝功能也具有显著的作用。

microRNA-199在肝癌中的表达及对患者预后的影响

陈倩雅,李素燕

2017, 22(3):  247-249. 

摘要 ( 123 )   PDF (729KB) ( 177 )  

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目的 探讨肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)组织中microRNA-199(miR-199)的表达变化及其对肝癌患者预后的影响。方法 采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time Quantitative Polymerase Chain Reaction, RT-qPCR)法检测2005至2015年间就诊的300例HCC患者的癌组织及其癌旁组织标本中miR-199的表达情况,结合临床病理参数,分析miR-199的表达变化对肝癌患者预后的影响。结果 与癌旁组织相比,HCC组织中miR-199的表达水平显著降低(P<0.05);miR-199的表达与肝癌的侵袭转移相关。发生肝癌转移的患者组明显低于未转移组(P<0.05)。结论 人HCC组织中miR-199的表达下调,且miR-199的低表达可能影响肝细胞癌临床预后效果。

人肝癌组织中miR-20b的表达水平及其与临床病理关系

刘忆华,成善泉,郑安斌,罗燕

2017, 22(3):  250-251. 

摘要 ( 74 )   PDF (745KB) ( 146 )  

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目的 检测人肝癌组织中miR-20b的表达水平,分析miR-20b的表达与临床病理参数的关系,探究miR-20b的临床意义。方法 收集本院肝癌组织标本80例,正常肝组织80例,分别作为实验组和对照组,提取肝癌组织及正常组织中的总RNA,并逆转录合成cDNA;通过RT-PCR(Real Time PCR)分别检测实验组和对照组中miR-20b的表达水平,然后以miR-20b在实验组的表达水平为依据,将肝癌患者分为低表达组以及高表达组,并运用SPSS软件分析miR-20b的表达水平与肝癌患者临床病理参数的关系。结果 与对照组相比,在实验组中大部分肝癌组织中的miR-20b的表达显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。虽然miR-20b的表达与肿瘤大小、年龄、性别以及肿瘤的分级无相关性,但是miR-20b的表达与肿瘤的复发(P<0.05)及转移(P<0.05)却紧密相关。提示当判断肝癌患者的预后情况时,miR-20b的表达水平可作为一项独立的预测因子。结论 miR-20b在肝脏组织中的表达与肿瘤的转移以及复发紧密相关,因此可将miR-20b的表达水平作为一个预测指标,判断肝癌患者的预后情况。

小鼠骨髓间充质干细胞的分离、培养新方法

徐丽娟,张云巍,王淑芳,阎丽

2017, 22(3):  252-255. 

摘要 ( 176 )   PDF (2681KB) ( 304 )  

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目的 探讨一种新的小鼠骨髓间充质干细胞的分离、培养方法。方法 分离小鼠3 d乳鼠双后肢,剔除肌肉筋膜组织,剪碎后接种于含10%胎牛血清的α-MEM中,观察细胞形态学变化,采用CCK8检测细胞增殖能力,绘制细胞生长曲线,采用流式细胞技术鉴定细胞表面抗原,并进行多向分化潜能鉴定。结果 原代分离培养的小鼠骨髓间充质干细胞呈长梭形,从骨片周围爬出,传代后,细胞形态一致,生长良好;绘制的细胞生长曲线呈“S”型,流式细胞表型鉴定结果显示,培养的细胞高表达CD90、CD29,低表达CD11b、CD45,成脂油红O染色和成骨茜素红染色均呈阳性。结论 采用小鼠3 d乳鼠骨片法能够成功培养出骨髓间充质干细胞,骨髓间充质干细胞可作为肝脏组织工程的种子细胞。

学术讨论

肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血防治中值得关注和探讨的问题

陈向荣

2017, 22(3):  256-258. 

摘要 ( 72 )   PDF (642KB) ( 154 )  

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综述

维生素D缺乏与非酒精性脂肪性肝病研究进展

胡晨波,蒋春花,丁晓红,唐华

2017, 22(3):  259-261. 

摘要 ( 135 )   PDF (653KB) ( 195 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

非酒精性脂肪性肝病影像学诊断新进展

汤群,欧强

2017, 22(3):  262-264. 

摘要 ( 162 )   PDF (651KB) ( 313 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

肝细胞癌的影像学诊断进展

王丽,陈竹

2017, 22(3):  265-267. 

摘要 ( 130 )   PDF (647KB) ( 332 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

肝移植后HBV再激活及治疗的临床研究进展

郭世民,魏巍

2017, 22(3):  268-270. 

摘要 ( 84 )   PDF (654KB) ( 169 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化研究进展

郝晓芳,高晓红

2017, 22(3):  271-273. 

摘要 ( 101 )   PDF (649KB) ( 345 )  

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经验交流

血必净注射液联合甘草酸二铵治疗自身免疫性肝炎的临床研究

余建国,李运安,张骅

2017, 22(3):  274-274. 

摘要 ( 89 )   PDF (637KB) ( 161 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

聚乙二醇干扰素α-2a/2b 对基因1型慢性丙型肝炎的治疗效果

郭永木,徐成润,苏亚勇

2017, 22(3):  275-277. 

摘要 ( 180 )   PDF (663KB) ( 225 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗中晚期PLC的疗效和生存获益观察

徐建建

2017, 22(3):  278-279. 

摘要 ( 143 )   PDF (644KB) ( 217 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

复方甘草酸单铵预防急性髓系白血病患者化疗后急性肝损伤的临床观察

倪渐凤,岳冬丽,刘源,关红梅,马志俊

2017, 22(3):  280-282. 

摘要 ( 105 )   PDF (665KB) ( 283 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

血清纤维化标志物及血流动力学对婴儿肝炎综合征的诊断价值

张律维,王跃凤

2017, 22(3):  283-284. 

摘要 ( 85 )   PDF (648KB) ( 132 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

产房内综合干预措施对慢性乙型肝炎产妇妊娠结局、哺乳及感染率的影响

孙冬梅

2017, 22(3):  285-286. 

摘要 ( 91 )   PDF (636KB) ( 197 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

病例报道

甲亢伴心源性肝硬化腹水1例

盖琳, 朱月蓉, 楼小伟, 何玉杰, 顾畅, 邱红

2017, 22(3):  287-287. 

摘要 ( 129 )   PDF (614KB) ( 486 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

人工肝联合碳酸锂治疗甲亢性肝损害1例

李平,徐静,盛云峰,谢芳,郑文凯,于乐成

2017, 22(3):  288-288. 

摘要 ( 129 )   PDF (780KB) ( 161 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

大面积脾动脉栓塞致脾脓肿2例

梁栋,王全楚,刘妲妲

2017, 22(3):  289-289. 

摘要 ( 112 )   PDF (776KB) ( 337 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

肝原性卟啉病1例

李勤英,胡晓锋

2017, 22(3):  290-290. 

摘要 ( 62 )   PDF (3459KB) ( 208 )  

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