摘要： 目的 探讨顺逆结合肝门显露法在胆管细胞癌根治切除术中的应用效果及安全性。方法 回顾性分析2015年8月至2016年5月在我院接受胆管细胞癌根治切除术患者的临床资料,根据其手术方式分为传统手术组和顺逆结合肝门显露手术组,其中顺逆结合肝门显露手术组采用顺行解剖肝门、敞开肝门板、左半肝联合肝尾状叶切除、肝右动脉重建、肝门胆管整形与胆肠吻合的方法。观察两组患者手术一般情况,比较两组患者手术后并发症、肿瘤标志物水平、肝功能及生存率的差异。结果 顺逆结合肝门显露手术组手术时间和术后住院时间均较传统手术组短,术中出血量较传统手术组少;两组患者手术前肝功能指标无差别,术后3个月,顺逆结合肝门显露手术组患者的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及血清总胆红素(TBil)水平低于传统手术组;两组患者手术前肿瘤标志物水平无差别,术后3个月,顺逆结合肝门显露手术组的糖类抗原19-9(CA19-9)和甲胎蛋白(AFP)水平低于传统手术组;顺逆结合肝门显露手术组患者的胆汁漏、出血、肝功能异常和胃瘫发生率低于传统手术组;两组患者1年生存率无明显差别,而顺逆结合肝门显露手术组患者术后生活质量评分高于传统手术组。结论 顺逆结合肝门显露法在胆管细胞癌根治切除术中的应用效果较好,可明显降低术后并发症发生率,具有良好的应用价值。
