肝脏 ›› 2018, Vol. 23 ›› Issue (3): 221-223.

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原发性胆汁性肝硬化的实验室指标分析

李沛然, 陈霖, 刘爱霞, 杨丽华, 孙杰, 陈伟蛟, 闫梦迪, 郭桐生, 李伯安   

  1. 100039 北京 解放军第三〇二医院
  • 收稿日期:2017-11-30 发布日期:2020-04-30
  • 通讯作者: 李伯安,Email:lba@263.net;郭桐生,Email:gtsheng@sina.com

  • Received:2017-11-30 Published:2020-04-30

摘要: 目的 分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)实验室指标,为临床诊治提供依据。方法 选取2016年解放军第三〇二医院诊断为PBC的患者593例,对其自身抗体指标抗线粒体抗体(AMA)、抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体-M2(AMA-M2)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(SLP)、抗核孔复合物糖蛋白210抗体(gp210)、核点型靶抗原蛋白(Sp100)、早幼粒白血病蛋白(PML)以及生化免疫学指标谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)进行检测并分析结果。结果 PBC患者血清内ANA、AMA、SMA、AMA-M2、SLP/LP、gp210、Sp100的检出率显著高于慢性乙型肝炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ANA的主要核型是核膜型(225例,52.33%)以及核点型(90例,20.93%),滴度以中高滴度为主(≥1∶320),复合核型也有相当比例(113例,26.28%)。AMA以高滴度(≥1∶1 000)为主(470例,84.79%)。AMA-M2的滴度以高滴度(≥“3+”)为主(358例,88.18%)。PBC组患者的GGT、ALP、IgM、IgG与慢性乙型肝炎组患者比较均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),IgA差异无统计学意义(P>0.05)。结论 各型自身抗体对于PBC具有诊断意义,ALP、GGT、IgM不明原因升高也是PBC特殊指征,临床应该重视各种实验室指标,对于PBC患者早诊断早治疗,积极改善PBC患者的生存质量。

关键词: 原发性胆汁性肝硬化, 自身抗体, 诊断