摘要： 目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)、а-L-岩藻糖苷酶(AFU)、糖类抗原CA199在原发性肝癌(PHC)患者血清中的含量及其联合检测对PHC的早期诊断价值。方法 纳入50例PHC患者(A组)、52例慢性肝病患者(B组)、60名健康志愿者(C组),采用循环酶法检测血清HCY, 生化法检测血清AFU、电化学发光法检测血清CA199,应用Logistic回归分析以及ROC曲线分析各项指标,探寻血清HCY、AFU、CA199、HCY+AFU+CA199在PHC早期诊断的价值。结果 A组HCY、AFU、CA199指标分别为(21.3±6.9) μmol/L、(61.2±10.4) μg/L、(123.5±96.7) KU/L显著高于其他组(均P＜0.05),B组患者CA199血清指标(45.3±26.8) KU/L显著高于C组(9.6±5.1) KU/L,差异有统计学意义(P<0.05); HCY、AFU、CA199单独诊断PHC时,AFU具有较高的特异度(100%),HCY+AFU+CA199三者联合诊断灵敏度(83.5%)、特异度(92.5%)、准确度(93%)均高于单独诊断;Logistic回归分析HCY+AFU+CA199指标OR=6.35(95% CI:1.26~15.26)是PHC的独立预测因子;HCY、AFU、CA199、HCY+AFU+CA199的ROC线下面积分别为0.632、0.715、0.732、0.901。结论 单项指标中CA199的诊断价值最高,联合HCY+AFU+CA199检测可提高PHC的阳性诊断率。
