诺舒阻抗控制子宫内膜去除术治疗肝病患者异常子宫出血的远期疗效

肝脏 ›› 2018, Vol. 23 ›› Issue (7): 596-599.

诺舒阻抗控制子宫内膜去除术治疗肝病患者异常子宫出血的远期疗效

李秀兰, 刘青, 王夫川, 王明, 马晓鹏

100069 北京首都医科大学附属北京佑安医院妇产科

收稿日期:2018-03-28 发布日期:2020-04-28
通讯作者: 刘青,Email: xiaochu34@163.com
基金资助:
佑安肝病艾滋病基金资助项目(YNKT20160005)

Received:2018-03-28 Published:2020-04-28

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨诺舒阻抗控制子宫内膜去除术(NovaSure)治疗肝病患者异常子宫出血的远期疗效。方法回顾性分析2012年4月至2017年12月于北京佑安医院行NovaSure的120例肝病患者的临床资料及术后随访情况。结果术后随访1、2、3、4、5年,闭经率分别为75.92%、72.29%、75.47%、78.38%和75%,有效率分别为99.07%、95.18%、94.34%、94.59%和100%;总闭经率76.85%,总有效率93.51%,子宫切除率1.85%。年龄>45岁组患者的术后闭经率显著高于年龄≤45岁组患者,宫腔深度>6 cm组患者的术后无效率显著高于宫腔深度4~6 cm组患者(41.67%对3.12%),两组比较差异有显著统计学意义(P=0.00)。肝硬化及肝癌组的术后疗效与肝炎病毒携带组差异无统计学意义。结论 NovaSure治疗肝病患者异常子宫出血安全有效,年轻、宫腔深度大于6 cm是影响术后疗效的高危因素,远期效果满意。

关键词: NovaSure阻抗控制子宫内膜去除术, 异常子宫出血, 远期疗效, 肝病

李秀兰, 刘青, 王夫川, 王明, 马晓鹏. 诺舒阻抗控制子宫内膜去除术治疗肝病患者异常子宫出血的远期疗效[J]. 肝脏, 2018, 23(7): 596-599.

参考文献

[1] 冯力民, 边茜. 诺舒阻抗控制子宫内膜切除术的临床应用现状. 武警医学, 2016, 27: 541-544.
[2] 韦利英, 赵仁峰, 李雪, 等. 诺舒阻抗子宫内膜切除系统治疗月经过多151例分析. 中国妇产科临床杂志, 2016, 17: 132-135.
[3] Lee MMH, Khadra M. Predictive Factors Affecting the Success of a NovaSure Endometrial Ablation. Hong Kong J Gynaecol Obstet Midwifery, 2013, 13: 108-113.
[4] 李丽, 李红芳, 易为, 等. 女性肝硬化患者性激素水平变化的初步探讨. 临床肝胆病杂志, 2017, 33: 72-75.
[5] 刘军, 王玲, 刘敏, 等. 肝硬化患者合并非妊娠异常子宫出血的诊断和治疗. 中华肝脏病杂志, 2011, 19: 52-54.
[6] Luo X, Lim CE, Li L, et al. Hysteroscopic appearance of endometrial cavity after microwave endometrial ablation. J Minim Invasive Gynecol, 2010, 17: 30 -36.
[7] Gimpelson RJ. Ten-year literature review of global endometrial ablation with the NovaSure^® device. Int J Womens Health,2014, 6: 269-280.
[8] Herman MC, van den Brink MJ, Geomini PM, et al. Levonorgestrel releasing intrauterine system (Mirena) versus endometrial ablation (Novasure) in women with heavy menstrual bleeding: a multicentre randomized controlled trial. BMC Womens Health, 2013, 13: 32.
[9] 刘青, 张华, 刘继娟, 等. 诺舒阻抗控制子宫内膜切除治疗肝病合并异常子宫出血30 例. 中国微创外科杂志, 2014, 14: 304-307.
[10] Fulop T, Rákóczi I, Barna I. NovaSure impedance controlled endometrial ablation: long-term follow-up results. J Minim Invasive Gynecol, 2007, 14: 85-90.
[11] Campbell P, Monaghan C, Parker M. NovaSure endometrial ablation: a review of 400 cases. Gynecol Surg, 2012,9: 73-76.
[12] 黄伟容, 吴玉英, 赵仁峰. 第二代子宫内膜去除术诺舒治疗尿毒症合并月经过多的临床分析. 实用医学杂志, 2015, 31: 3069-3071.
[13] Krogh RA, Lauszus FF, Guttorm E, et al. Surgery and cancer after endometrial resection. Long-term follow-up on menstrual bleeding and hormone treatment by questionnaire and registry. Arch Gynecol Obstet, 2009, 280: 911-916.
[14] 李秀兰, 刘青, 冉冉, 等. 473例肝病患者异常子宫出血的病因分析. 北京医学, 2017, 39: 924-927.
[15] 马宁, 夏恩兰, 赵玉婷, 等. 第二代子宫内膜去除术诺舒临床应用70例分析. 国际妇产科学杂志, 2014, 41: 526-530.