摘要： 目的 探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者血清腺苷脱氨酶(ADA)水平与肝组织学的关系。方法 选取2010年9月至2015年10月我院收治的52例新诊断为AIH的患者作为研究对象进行回顾性研究。根据国际自身免疫性肝炎小组(IAIHG)提出的简化标准对所有患者进行诊断,采用肝脏活检对所有AIH患者进行确诊。另选取28名健康者作为对照。采集AIH患者及健康者的血清于-80 ℃保存,用于ADA活性的生化检测。血清ADA水平>20 U/L认为是高水平。结果 AIH患者的血清平均ADA水平显著高于健康者(25.4±9.6 U/L对12.8±2.2 U/L,P<0.001)。AIH患者和健康者中ADA水平>20 U/L的比例分别为63.5%和0%(P<0.001)。血清平均ADA水平随组织学活动分期的增加显著升高[轻度肝炎患者(15.2±3.5) U/L,中度肝炎患者(3.1±10.0) U/L,重度肝炎患者(0.9±7.0) U/L;P<0.001]。相关性分析表明血清ADA水平与组织学活动呈显著正相关(r=0.71,P<0.001)。受试者工作特征曲线分析表明24.5 U/L为重症肝炎患者的最佳截止值(灵敏度88%,特异性85.2%,曲线下面积0.88)。结论 由于与炎症活动呈正相关,血清ADA水平很可能成为预测或监测AIH患者组织学活动的一种潜在生物标志物。

关键词: 自身免疫性肝炎, 肝脏活检, 腺苷脱氨酶