摘要： 目的 探讨¹³C-美沙西丁呼气试验(¹³C-MBT)在评估原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的肝脏储备功能和疾病严重程度中的作用。方法 取确诊PBC患者63例,同时设健康对照者22例,行¹³C-MBT、肝功能、肾功能、凝血功能等检测,计算Child-Pugh评分,绘制丰度曲线、代谢速率曲线,并记录¹³C-MBT的重要参数;分析¹³C-MBT的主要参数与PBC患者各病理分期之间的关系,以及肝硬化期PBC患者中¹³C-MBT分级和Child-Pugh分级的关系。结果 早期PBC患者病理分期和¹³C-MBT参数无明显相关性(P>0.05),但肝硬化期PBC患者¹³C- MBT各参数明显下降(P<0.05);¹³C- MBT量化值=0.63时可用于鉴别PBC患者是否存在肝硬化,敏感性为86.2％,特异性为89.2%;肝硬化期PBC患者¹³C- MBT分级和Child-Pugh分级呈明显正相关,一致率为82.3%(kappa=0.72,P<0.01)。结论 ¹³C-MBT对鉴别PBC的临床分期有一定价值,可用于识别PBC患者是否处于肝硬化期,且¹³C-MBT分级与Child-Pugh分级有良好一致性。

关键词: 原发性胆汁性胆管炎, ¹³C-美沙西丁呼气试验, 肝硬化