摘要： 目的 探讨白细胞数(WBC)、白介素-6(IL-6)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的早期预警价值。方法 回顾性分析我院及浦东新区传染病医院联合合作的2015年6月—2018年10月收治的慢性乙型肝炎患者137例的临床病例资料,其中重度慢性乙型肝炎患者75例(重度慢性乙型肝炎组)、ACLF患者62例(ACLF组),另选取同期健康体检者50例(对照组)。比较3组中WBC、IL-6、NLR水平,绘制ROC曲线,评价各指标的诊断价值,同时计算3项指标的诊断效能。结果 ACLF组WBC均显著低于重度慢性乙型肝炎组和对照组(P<0.05),重度慢性乙肝组WBC与对照组差异无统计学意义(P>0.05),IL-6水平、NLR值ACLF组>重度慢性乙肝组>对照组(P<0.05);ROC曲线分析显示,WBC、IL-6、NLR值单项及联合检测ACLF的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.680、0.752、0.736、0.931,WBC、IL-6、NLR的Cutoff值分别为3.62×109/L、9.43 pg/mL、2.92;WBC、IL-6、NLR联合检测的AUC显著高于WBC、IL-6、NLR单项检测(P<0.05)。结论 WBC、IL-6及NLR值均可以对ACLF起到一定的预警作用,WBC 3.62×109/L、IL-6 9.43 pg/mL及NLR值2.92可作为ACLF早期诊断的参考指标,3项联合诊断ACLF的效果更佳。
