摘要： 目的: 探讨肝细胞癌切除术后发生大量腹水的影响因素。方法: 回顾性分析2013年6月至2019年1月期间我院100例肝细胞癌切除术患者的临床资料,根据其术后是否发生大量腹水分为大量腹水发生组(40例)与无大量腹水组(60例),探讨导致肝细胞癌切除术后大量腹水发生的影响因素。结果: 两组性别、年龄、病毒性肝炎占比、肝硬化占比、肝切除范围、血清碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、血小板(Blood platelet,PLT)对比,差异无统计学意义(P>0.05);大量腹水发生组患者Child分级(B级)、术中出血量(＞400 mL)、手术时间(＞150 min)、术中输血、术前门静脉高压、凝血酶原活动度(Prothrombin time activity,PTA)水平(＜75%)、白蛋白(Albumin,Alb)水平(＜35 g/L)、前白蛋白(Prealbumin,PA)水平(＜280 mg/L)占比均高于无大量腹水组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,Child分级(B级)、术中出血量(＞400 mL)、手术时间(＞150 min)、术中输血、术前门静脉高压、PTA水平(＜75%)、Alb水平(＜35 g/L)、PA水平(＜280 mg/L)为肝细胞癌切除术后发生大量腹水的影响因素(OR＞1,P<0.05)。结论: Child分级、术中出血量、手术时间、术中输血、术前门静脉高压、PTA水平、Alb水平、PA水平为肝细胞癌切除术后发生大量腹水的影响因素,临床应重点关注高危人群,并积极采取针对性措施干预。
