DAAs治疗慢性丙型肝炎患者疗效和安全性

肝脏 ›› 2021, Vol. 26 ›› Issue (7): 799-801.

DAAs治疗慢性丙型肝炎患者疗效和安全性

杨潇瑾, 袁颖华, 度尧, 谢德胜

200240 复旦大学附属上海市第五人民医院感染性疾病一科

收稿日期:2021-03-25 出版日期:2021-07-31 发布日期:2021-09-02
基金资助:
上海市闵行区科学技术委员会闵行区自然科学研究课题(2018MHZ074)

Received:2021-03-25 Online:2021-07-31 Published:2021-09-02

摘要/Abstract

摘要： 目的观察IFN-α联合RBV与DAAs方案治疗CHC的疗效和安全性。方法通过117例CHC患者不同的情况分为传统标准治疗组37例,DAAs治疗组80例,通过采用RT-PCR定量检测两组患者治疗前的HCV-RNA含量,检测治疗结束时病毒学应答(ETVR)以及持续≥24周的病毒学应答(SVR24);通过检测治疗前后两组患者的血生化指标以及APRI指数以评估患者的肝功能和肝纤维化情况;记录研究过程中所有与药物相关的不良反应。结果 DAAs方案治疗在基因水平上ETVR 100%,SVR24 88.8%均明显高于传统标准治疗组 ETVR 67.6%,SVR24 59.5%;在改善肝功能和肝纤维化方面,两组患者经治疗后肝功能以及肝纤维化均得到有效改善,但DAAs治疗组较传统标准治疗组的疗效更好;在安全性方面,两组的不良反应大多相似,但DAAs方案的整体安全性以及耐受程度要优于传统标准治疗组。结论 DAAs方案无论病毒学疗效还是安全性均优于传统标准治疗组。

杨潇瑾, 袁颖华, 度尧, 谢德胜. DAAs治疗慢性丙型肝炎患者疗效和安全性[J]. 肝脏, 2021, 26(7): 799-801.

参考文献

[1] Stone J, Martin NK, Hickman M, et al. The Potential Impact of a Hepatitis C Vaccine for People Who Inject Drugs: Is a Vaccine Needed in the Age of Direct-Acting Antivirals? PLoS One, 2016,11:e0156213.
[2] 袁小珍, 陈伟烈, 张健珍. 广东地区丙型肝炎患者HCV基因亚型分析. 国际医药卫生导报, 2012, 18:2649-2651.
[3] Zhou B, Cai GFF, Lv HKK, et al. Factors correlating to the development of hepatitis c virus infection among drug users-findings from a systematic review and meta-analysis.?Int J Environ Res Public Health, 2019,16:2345.
[4] Mehta R, Kabrawala M, Nandwani S,et al. Safety and efficacy of Sofosbuvir and daclatasvir for hepatitis c virus infection in patients with β-thalassemia major. J Clin Exp Hepatol, 2018, 8:3-6.
[5] Huang CF, Yeh ML, Huang CI, et al. Ribavirin facilitates early viral kinetics in chronic hepatitis c patients receiving daclatasvir/asunaprevir. Gastroenterol Hepatol,2020,35:151-156.
[6] 王艳斌, 谢雯. 《丙型肝炎防治指南(2015年更新版)》解读. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2015, 009:1-4.
[7] Wasitthankasem R,Vongpunsawad S,Poovorawan Y. Influence of host and viral factors on patients with chronic hepatitis c virus genotype 6 treated with pegylated interferon and ribavirin: a systematic review and meta-analysis. Intervirology, 2015,58:373-381.
[8] Gordon SC, Lamerato LE, Rupp LB, et al. Prevalence of cirrhosis in hepatitis c patients in the chronic hepatitis cohort study (checs): a retrospective and prospective observational study.?Am J Gastroenterol, 2015,110:1169-1178.
[9] 饶慧瑛, 段钟平, 王贵强,等. 《丙型肝炎防治指南 (2019年版)》重要更新要点. 中华肝脏病杂志, 2020, 28:129-132.
[10] Sun D, Dai M, Shen S, et al. Analysis of naturally occurring resistance-associated variants to NS3/4A protein inhibitors, NS5A protein inhibitors, and NS5B polymerase inhibitors in patients with chronic hepatitis c. Gene Expr, 2018,18:63-69.
[11] Han B, Martin R, Xu S, et al. Sofosbuvir susceptibility of genotype 1 to 6 HCV from DAA-na?ve subjects. Antiviral Res, 2019,170:104574.
[12] Huang W, Wang M, Gong Q, et al. Comparison of naturally occurring resistance-associated substitutions between 2008 and 2016 in chinese patients with chronic hepatitis c virus infection. Microb Drug Resist, 2019,25:944-950.

[1]	蒋兆荣, 顾生旺, 邹梅, 刘欢, 姬腾飞. 恩替卡韦经治1年后加用干扰素α-2b临床治愈30例分析[J]. 肝脏, 2021, 26(3): 316-317.
[2]	林彬彬, 肖志鸿, 王菲, 阮清发, 汤钰菁, 欧阳丽娟. 慢性乙型肝炎恩替卡韦经治后联合长效干扰素的疗效预测分析[J]. 肝脏, 2021, 26(1): 27-32.
[3]	赵海东, 陈灵峰, 林巧欣, 李艺芳. 聚乙二醇干扰素α短期治疗HBsAg水平极低的非活动性HBsAg携带者的疗效观察[J]. 肝脏, 2020, 25(9): 937-939.
[4]	沙尼亚·尼亚孜, 柯比努尔·吐尔逊, 潘珂君, 孙晓风. 长效干扰素 α-2b联合阿德福韦酯或恩替卡韦治疗耐药HBeAg阳性乙型肝炎疗效及安全性比较[J]. 肝脏, 2020, 25(7): 746-748.
[5]	江海洋, 顾生旺, 刘欢, 姬腾飞, 蒋兆荣, 吴刚, 穆小苏. 基于1 783例慢性乙型肝炎患者长期随访的结果对大幅度提高其临床治愈的思考[J]. 肝脏, 2020, 25(2): 169-171.
[6]	黄菁, 张永臣, 虞玲. 外周血Th17相关炎性因子在慢性乙型肝炎患者接受Peg-IFNα治疗前后的变化及临床意义[J]. 肝脏, 2020, 25(2): 194-196.
[7]	贾瑾堂, 施文娟, 王兆勋, 田鹏飞. 乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者血清γ干扰素水平变化的意义[J]. 肝脏, 2020, 25(1): 61-62.
[8]	王倩倩, 胡乾坤, 张毅, 方钟, 黄晨璐, 许伟, 陈良, 黄玉仙. 抗-HBc半定量水平联合早期病毒学应答预测干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效[J]. 肝脏, 2019, 24(9): 1002-1006.
[9]	张晓飐, 宋锐锋, 李芙蕾. 外周血单个核细胞干扰素刺激基因表达水平与慢性乙型肝炎HBV复制的关系[J]. 肝脏, 2019, 24(8): 899-902.
[10]	王乐, 钱毅骏. 活性维生素D3联合IFN-α对肝纤维化小鼠肝纤维化程度、IL-6、TNF-α、TGF-β及Smad3表达的影响[J]. 肝脏, 2019, 24(8): 944-947.
[11]	周凡, 王冉. 慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者血清OPN和IFI 16水平变化及临床意义[J]. 肝脏, 2019, 24(5): 534-537.
[12]	贾莉莉, 张天挺, 孙海荣, 李刚. 不同疗程序贯聚乙二醇干扰素α-2a治疗阿德福韦初治失败慢性乙型肝炎的临床研究[J]. 肝脏, 2019, 24(12): 1443-1445.
[13]	支星, 颜学兵. 外周血γδT细胞在评估Peg-IFN α-2a治疗慢性乙型肝炎效果中的应用价值[J]. 肝脏, 2019, 24(11): 1267-1269.
[14]	曹蓉, 杜阿妮. 慢性乙型肝炎患者天然免疫相关基因表达差异研究[J]. 肝脏, 2019, 24(10): 1144-1147.
[15]	王芳, 谢梅. 白细胞介素-1b、10、 13和干扰素-γ对慢性乙型肝炎患者乙型肝炎表面抗原和血清学转换的影响[J]. 肝脏, 2018, 23(9): 806-809.