肝脏 ›› 2024, Vol. 29 ›› Issue (8): 985-989.
葛宇, 王超群, 陈怡, 沈若宇, 董旭
GE Yu1, WANG Chao-qun2, CHEN Yi3, SHEN Ruo-yu1, DONG Xu3
摘要: 目的 探索血清尿酸/肌酐(UA/Cr)比值与非肥胖型代谢相关脂肪性肝病(MAFLD) 的相关性。方法 以2023年7月至12月在海军军医大学第一附属医院健康管理中心进行年度体检的人员为研究对象,分为非肥胖型MAFLD患者(n=669)、肥胖型MAFLD患者(n=1594)、非肥胖型健康对照者(n=116)。比较3组的一般情况、基线肝肾功能、血糖、血脂、UA/Cr水平。采用二元logistic回归分析非肥胖型MAFLD的危险因素,ROC曲线分析UA /Cr、BMI、ALT、TG对非肥胖型MAFLD的预测效能,相关性分析采用Spearman检验。结果 8764名体检者中,MAFLD患者2350例(26.8%),其中非肥胖型669例,占全部MAFLD患者的29.6%。相较于116名非肥胖型健康对照者,非肥胖型MAFLD患者的年龄大、男性占比高,ALT、AST、γ-GT、AKP、FBG、TG、TC、LDL-C、UA[345.0(289.0,399.0) 比262.0(230.3,306.5)μmol/L]、Cr[73.0(61.0,83.3)比60.0(53.0,68.0)μmol/L]、UA/Cr[4.8(4.1,5.5)比4.3(3.9,4.9)]高,HDL-C低,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistics回归分析提示大龄、男性、BMI、ALT、TG是非肥胖型人群中MAFLD患病的独立危险因素。ROC曲线结果显示,UA/Cr(AUC=0.6399,95%CI:0.5821~0.6857)、BMI(AUC=0.8198,95%CI:0.7715~0.8681)、ALT(AUC=0.7868,95%CI:0.7408~0.8328)、TG(AUC=0.8208,95%CI:0.7802~0.8613)均可用于预测非肥胖人群中MAFLD的发生。UA/Cr与BMI(r=0.05,P<0.01)、ALT(r=0.04,P<0.01)和TG(r=0.02,P<0.01)水平无相关性。以UA/Cr的最佳截断值4.365为界,将非肥胖人群分为低、高UA/Cr组,两组MAFLD发生率分别78.0%和89.5%,差异有统计学意义(χ2=19.120,P<0.01)。结论 UA/Cr与非肥胖型MAFLD的发生相关,可以用于预测非肥胖型MAFLD的发生。