丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片对妊娠期肝内胆汁淤积症重症患者瘙痒程度、妊娠结局及肝功能的影响

摘要/Abstract

摘要： 目的丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片对妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)重症患者瘙痒程度、妊娠结局及肝功能的影响。方法选取我院在2013年12月至2015年12月期间收治、符合纳入标准的ICP重症患者185例,根据是否服用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片,将患者随机分为对照组(n=92例)和实验组(n=93例);两组均给予吸氧等常规治疗。患者在治疗前、后均抽血4 mL用于检测肝功能指标;对比并评价两组治疗前、后的瘙痒程度;观察两组的产后出血、新生儿体重、分娩周期等妊娠结局指标;并记录治疗过程中出现的不良反应及其应对措施。结果与对照组相比,实验组具有较好的临床有效率(χ²=10.295,P=0.006);治疗后,实验组与对照组的肝功能指标都有所下降,但实验组下降更多(P<0.001);实验组使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片后,瘙痒程度降低(χ²=20.068,P<0.001);妊娠周期延长(t=5.325,P<0.001);新生儿体重增加(t=10.822,P<0.001);产后出血量减少(t=11.106,P<0.001)。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片能有效改善ICP重症患者预后。

关键词: 丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片, 妊娠期肝内胆汁淤积症, 瘙痒程度, 妊娠结局, 肝功能

庄小平. 丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片对妊娠期肝内胆汁淤积症重症患者瘙痒程度、妊娠结局及肝功能的影响[J]. 肝脏, 2017, 22(3): 229-231.

参考文献

[1] 李蕾, 赵新颜, 欧晓娟, 等.妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析.中华肝脏病杂志,2013,21: 295-298.
[2] Sanhal CY, Kara O, Yucel A. Can fetal left ventricular modified myocardial performance index predict adverse perinatal outcomes in intrahepatic cholestasis of pregnancy.J Matern Fetal Neonatal Med, 2016 Jun 6: 1-6. (Epub ahead of print)
[3] 吴曼鹏,李卓华,凌华,等.妊娠期肝内胆汁淤积症合并乙型肝炎病毒感染对围生儿的影响.广东医学,2013,34:1695-1697.
[4] Ekiz A, Kaya B, Avci ME, et al. Alanine aminotransferase as a predictor of adverse perinatal outcomes in women with intrahepatic cholestasis of pregnancy. Pak J Med Sci, 2016, 32: 418-422.
[5] Basaranoglu S, Agaayak E, Umak F, et al. The role of vitamin B1-B2 and plasma lipid profile in intrahepatic cholestasis of pregnancy. J Perinat Med, 2016 Apr 6. (Epub ahead of print)
[6] 李嘉蔚,牛建民,周平,等.妊娠期肝内胆汁淤积症患者糖脂代谢特点及其围产结局的观察.中国计划生育学杂志,2015,23:815-818,821.
[7] 吴妙琴,崔文芬,徐侠慧,等.53例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析.中国妇幼保健,2013,28:3199-3201.
[8] Hubschmann AG, Orzechowski KM, Berghella V, et al.Severe First Trimester Recurrent Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy: A Case Report and Literature Review. AJP Rep, 2016, 6: e38-e41.
[9] Ge X, Xu YQ, Huang SH, et al. Intrahepatic cholestasis of pregnancy and fetal outcomes: a prospective birth cohort study. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi, 2016, 37: 187-191.
[10] 刘金涛.血清总胆汁酸检测在妊娠期肝内胆汁淤积症中的临床应用价值.检验医学,2015,30: 541-544.
[11] 范怡冰,殷彩华.妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清生化指标改变与妊娠结局预测.中国妇幼健康研究,2015,26: 1225-1227,1230.
[12] Chen Z, Hu L, Lu M, et al.Resveratrol reduces matrix metalloproteinases and alleviates intrahepatic cholestasis of pregnancy in rats. Can J Physiol Pharmacol, 2016, 94: 402-407.
[13] Dixon PH, Williamson C. The pathophysiology of intrahepatic cholestasis of pregnancy. Clin Res Hepatol Gastroenterol, 2016, 40: 141-153.
[14] 王丹,严碎娟,林丽丽,等.丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及对患者肝功能影响观察.中国药师,2015,18: 2079-2081.
[15] Hafeez M, Ansari A, Parveen S, et al. Frequency of intrahepatic cholestasis of pregnancy in Punjab Pakistan: A single centre study. J Pak Med Assoc, 2016, 66: 203-206.
[16] 田立岩,吉军.丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效分析.四川医学,2013,34: 882-883.