摘要： 目的 针对灰阶超声造影鉴别诊断局灶性结节性增生(FNH)、局灶性脂肪变(FFC)及原发性肝恶性肿瘤的效力进行对比。方法 本研究选取我院收治的FNH、FFC及原发性肝恶性肿瘤患者作为研究对象。所有患者实时监测和记录压力值变化, 观察并保存下显影的时间-压力曲线及超声图像。以病理细胞学检查结果作为疾病判定的金标准, 分析灰阶超声造影的评估价值。结果 本研究共纳入患者133例, 通过细胞学检查最终诊断为FNH 52例、FFC 25例, 原发性肝恶性肿瘤56例。所有患者以腹痛为主要症状, 也可以表现为包块或腹部膨隆、恶心;实验室查体多无胆色素梗阻表现及肝功能异常。灰阶超声造影鉴别诊断FNH、FFC及原发性肝恶性肿瘤的效力(ROC曲线下面积)均超过了0.7。结论 FNH、FFC及原发性肝恶性肿瘤的临床表现具有一定的相似性, 临床容易彼此误诊;虽然发病机制和具体诱因不同, 但筛查过程强调在较短的时间内、不对病人造成过多痛苦和花费的情况下能够获得相对精准的结果, 而超声造影鉴别诊断FNH、FFC及原发性肝恶性肿瘤比较理想, 适合于门诊患者的初步筛查。
