摘要： 目的 白细胞衍生趋化因子2(LECT2)是一种新发现的肝脏因子,近年来的研究发现它可通过抗炎和拮抗β-catenin诱导作用抑制肿瘤的发生发展,被认为是肿瘤诊断和治疗的潜在靶点。本研究旨在探讨血清LECT2水平检测对肝细胞癌(HCC)的临床诊断意义。方法 此次基于医院的病例对照研究纳入于2016年8月至2018年1月在盐城市第一人民医院住院50例HCC患者,50例肝硬化患者,50例慢性乙型肝炎患者,以及门诊体检部选健康体检者81名,作为健康对照组。血清LECT2水平采用商业化ELISA试剂盒。用logistic回归建立方程,产生新变量(预测概率)。受试者工作特征(ROC)曲线用于评价甲胎蛋白(AFP)、LECT2以及两者组合新变量Combine对HCC及早期HCC的鉴别能力,比较ROC下面积、敏感性及特异性。最佳cut-off值根据Youden指数方法来确定。结果 HCC患者的血清LECT2水平[59.9(46.3~78.7) ng/mL]明显高于三个对照组(P均<0.001),即健康人群[40.8(31.4~47.3)ng/mL],慢性乙型肝炎患者[40.8(25.2~50.3)ng/mL]以及肝硬化患者[41.7(32.2~52.9)ng/mL]。LECT2判断HCC以及早期HCC的ROC下面积与AFP均无差异(P为0.538和0.833),但其特异性明显优于AFP。AFP与LECT2组合的新变量Combine判断HCC的ROC下面积明显优于AFP和LECT2(P均小于0.001);其判断早期HCC的ROC下面积明显优于AFP和LECT2(P为0.002和0.003)。另外,Combine对HCC及早期HCC敏感性和特异性都更高。结论 LECT2可成为肝细胞癌诊断的血清肿瘤标记物,联合AFP应用可明显提升准确性。
