摘要： 目的 探究维生素D3(VitD3)联合恩替卡韦对乙肝肝硬化代偿期患者外周血T淋巴细胞水平、肝功能及肝硬化相关指标的影响。方法 2016年7月—2017年10月期间本院肝病科收治的100例乙肝肝硬化代偿期患者随机分为研究组与对照组各50例,对照组仅给予恩替卡韦抗乙型肝炎病毒(HBV)治疗,研究组在此基础上给予VitD3(骨化三醇胶丸)治疗。比较两组治疗前后血清HBV DNA、25-羟维生素D3^[25-(OH)D3]水平及外周血T淋巴细胞水平、肝功能及肝硬化相关指标水平。结果 治疗后对照组血清25-(OH)D3水平未见改善(P>0.05),研究组血清25-(OH)D3水平明显升高(P<0.05),且研究组治疗后血清HBV DNA、25-(OH)D3水平与对照组相比存在显著性差异(P<0.05)。治疗后与对照组相比,CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平显著高于(P<0.05),血清总胆红素(TBiL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平显著降低(P<0.05)。两组治疗期间不良反应率无统计学差异(P>0.05)。结论 VitD3联合恩替卡韦可提升乙肝肝硬化代偿期患者的治疗效果,体现在能够降低血清HBV-DNA和提升25-(OH)D3水平、增强机体免疫、改善肝功能及延缓肝纤维化进程。

关键词: 维生素D3;恩替卡韦;乙肝肝硬化;代偿期