摘要： 目的 研究血清酸性鞘磷脂酶(ASMase)水平对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化程度的预测价值。方法 选取2015年1月至2018年6月间进行肝组织活检确诊为NAFLD的87例患者为研究对象,根据病理肝组织纤维化分期结果分为非显著纤维组(S0～S2)和显著纤维组(S3～S4),对比两组患者血清中ASMase、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)水平及体质指数(BMI),Logistic回归分析其在NAFLD肝纤维化程度危险因素;ROC分析ASMase水平在NAFLD肝纤维化程度预测价值。结果 显著纤维化组(38例)的年龄、BMI指数、血清中ASMase、AST水平明显高于非显著肝纤维化患者(P<0.05)。Logistic回归分析提示上述有统计学差异指标均为NAFLD肝纤维化发生的危险因素。ROC分析血清ASMase水平预测NAFLD患者肝纤维化程度的曲线下面积为0.82,临界值为88.090 nmol/L,灵敏度80.56%,特异性75.86%。结论 血清ASMase水平可作为非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化程度预测指标。

关键词: 酸性鞘磷脂酶, 非酒精性脂肪性肝, 肝纤维化