摘要： 目的 探讨术前瞬时弹性超声检查在评估肝内结石肝切除术安全性中的应用价值。方法 选取我院2015年3月—2018年3月收治的行肝内结石肝切除术的患者130例,所有患者均在术前接受瞬时弹性超声检查,记录术前肝瞬时弹性值(LSM)。根据患者术后1周内是否发生严重并发症,将其分成并发症组、手术安全组。比较两组临床特征,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析术前LSM值对手术安全性的预测价值,利用logistics回归模型分析术前LSM值是否为肝内结石肝切除术安全性的影响因素。结果 在130例患者中,术后1周内有19例发生严重并发症,占14.62%,有111例未出现严重并发症,占85.38%。并发症组的Child B级占比为52.63%,高于手术安全组的28.83%,且并发症组的术前LSM值高于手术安全组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线提示术前LSM值预测肝内结石肝切除术安全性的曲线下面积为0.731(标准误=0.062,P=0.000,95%CI=0.609～0.852)。logistics回归性分析提示Child B级、LSM值>13.089KPa是影响肝内结石肝切除术安全性的独立危险因素(P<0.05)。结论 术前瞬时弹性超声检查能及时明确肝内结石患者的LSM值,其对肝切除术安全性的预测价值较高,且LSM值是影响患者手术安全性的独立危险因素。
