肝脏 ›› 2026, Vol. 31 ›› Issue (2): 271-278.
耿雯倩, 王阳, 李家玺, 袁晓雪, 杨松
GENG Wen-qian1, WANG Yang1, LI Jia-xi1, YUAN Xiao-xue1, YANG Song2
摘要: 目的 探讨六维磷脂(HexaV)治疗酒精相关性肝病(ALD)的作用及其分子机制,重点解析其对脂质代谢紊乱的调控途径。方法 SPF级C57BL/6雄性小鼠30只随机分为3组:对照组(生理盐水灌胃,5 g/kg,每日一次,连续8周),ALD模型组(32.5%无水乙醇灌胃,5 g/kg,每日一次,连续8周),ALD+HexaV组[32.5%无水乙醇(5 g/kg)+HexaV(0.8 mg/g),每日一次,连续8周]。收集小鼠血清和肝组织,检测小鼠血清生化指标。通过HE和油红O染色观察小鼠肝组织病理变化。对小鼠肝组织进行转录组测序,q-PCR和Western Blot检测相关基因的mRNA和蛋白表达。结果 与对照组相比,ALD模型组血浆ALT(U/L)水平显著增加(430.90±150.56 vs. 228.80 ±115.87,t=2.450,P=0.036);而在HexaV处理后,血浆ALT(U/L)和AST(U/L)水平相较于对照组和ALD模型组均显著降低(ALT:ALD+HexaV组 vs. 对照组: 34.15±19.79 vs. 228.80±115.87,t=4.766,P=0.001;ALD+HexaV组 vs. ALD组: 34.15±19.79 vs. 430.90±150.56,t=7.470,P<0.001)(AST:ALD+HexaV组 vs. 对照组: 246.00±95.40 vs. 690.80±148.28,t=6.667,P<0.001;ALD+HexaV组 vs. ALD组: 246.00±95.40 vs. 639.40±160.57,t=5.764,P<0.001)。与对照组相比,ALD模型组TC(mmol/L)含量显著升高(3.61±0.20 vs. 1.80±0.34,t=8.529,P<0.001),而在ALD+HexaV组中,血浆TC(mmol/L)(ALD+HexaV组 vs. ALD组: 3.27±0.12 vs. 3.61±0.20,t=2.894,P=0.034)和TG(ALD+HexaV组 vs. ALD组: 0.53±0.03 vs. 0.67±0.06,t=3.575,P=0.011)水平相较于ALD组均显著降低。HE染色和油红O染色观察发现,HexaV可改善小鼠肝脏病变和脂质沉积。转录组测序数据表明ALD模型组与ALD+HexaV组存在66个共同的差异基因,其中51个差异基因在ALD模型组升高,而在ALD+HexaV组中降低;15个基因在ALD模型组中下调,而在ALD+HexaV组中上调。KEGG富集分析显示,差异基因主要富集于脂质代谢以及炎症等相关通路。差异基因的GSEA富集分析结果显示,脂肪消化与吸收、脂质与动脉粥样硬化、PPAR信号通路均在ALD模型组被激活,但在ALD+HexaV组中被逆转。CD36在上述三个通路中均被富集,其表达量在ALD模型组中升高,而在ALD+HexaV组中显著降低。差异基因富集分析显示MAPK信号通路显著富集。Western Blot结果显示,与对照组相比,p-38 MAPK在ALD模型组上调,经HexaV处理后下调。结论 HexaV通过调控p38 MAPK-CD36信号通路轴,改善酒精诱导的肝脂质代谢紊乱和脂肪变性,为ALD治疗提供了新靶点和潜在药物。