摘要： 目的 研究肝穿刺活检判断非病毒性肝病患者病因的临床价值。方法 纳入2016年7月至2019年7月于我院收治的194例非病毒性肝病患者为研究对象,开展回顾性分析。所有患者均行肝穿刺活检,对比不同年龄的非病毒性肝病患者病因分布情况,并观察肝穿刺活检与临床诊断非酒精性脂肪性肝病、免疫性肝病、药物性肝损伤的一致性。结果 肝穿刺活检提示,194例患者中免疫性肝病72例(37.1%),遗传代谢性疾病11例(5.7%),肝脏血管病变7例(3.6%),肿瘤性疾病5例(2.6%),非酒精性脂肪性肝病43例(22.2%),酒精性肝病18例(9.3%),药物性肝损伤31例(16.0%),隐源性肝病7例(3.6%)。年龄＜60岁患者非酒精性脂肪性肝病所占比例为28.2%,显著高于≥60岁患者的5.8%(P<0.05),免疫性肝病、酒精性肝病、药物性肝损伤所占比例分别为33.1%、7.0%、12.7%,显著低于≥60岁患者的48.1%、15.4%、25.0%(P<0.05)。将非酒精性脂肪性肝病、免疫性肝病、药物性肝损伤肝穿刺活检与临床诊断结果进行对比,发现二者一致性检验的Kappa值分别为0.686、0.579、0.577(P<0.05),提示肝穿刺活检诊断非酒精性脂肪性肝病、免疫性肝病、药物性肝损伤与临床诊断的吻合程度一般。结论 肝穿刺活检在非病毒性肝病患者病因判断中具有重要的应用价值,临床应引起足够重视。
