当期目录

2016年 第21卷 第4期    刊出日期：2016-04-30

上一期    下一期

社评与争鸣

携手推动中国慢性乙型肝炎治疗的可及性

中华肝脏病杂志 临床肝胆病杂志 《肝脏》杂志 联合社评

2016, 21(4):  239-240. 

摘要 ( 128 )   PDF (649KB) ( 37 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

论著

QIAGEN实时PCR与COBAS TaqMan检测血清HBV DNA预测慢性乙型肝炎肝组织病理状态的性能比较

张占卿, 陆伟, 王平安, 王雁冰, 周新兰, 丁荣蓉, 李秀芬, 黄丹

2016, 21(4):  241-247. 

摘要 ( 212 )   PDF (1254KB) ( 359 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 比较QIAGEN实时PCR与COBAS TaqMan检测血清HBV DNA水平预测慢性乙型肝炎肝组织病理状态的性能。方法 慢性乙型肝炎患者278例,其中HBeAg阳性和阴性分别为162例和116例。采用QIAGEN实时定量PCR和COBAS TaqMan系统检测血清HBV DNA。肝组织病理学诊断采用Scheuer评分系统,其中病理学分级和分期包括G0～G4和S0～S4。结果 血清HBV DNA(QIAGEN)和HBV DNA(COBAS)在HBeAg阳性患者G2与G3,S1、S2、S3与S4之间的差异有统计学意义(P均<0.05);在HBeAg阴性患者G1与G2、G3,S1与S2、S3、S4之间的差异有统计学意义(P均<0.05)。血清HBV DNA(QIAGEN)与HBV DNA(COBAS)定量的不一致率,在HBeAg阳性患者G1-2、G3和S1-3、S4分别为4.24%(5/118)、9.09%(4/44)和3.68%(5/136)、7.69%(2/26),在HBeAg阴性患者G1、G2-3和S1、S2-4分别为6.02%(5/83)、3.03%(1/33)和3.29%(2/61)、3.64%(2/55)。血清HBV DNA(QIAGEN)和HBV DNA(COBAS)预测HBeAg阳性患者≥G3、≥S4的ROC曲线下面积分别为0.645和0.695、0.703和0.755,预测HBeAg阴性患者≥G2、≥S2的ROC曲线下面积分别为0.848和0.817、0.756和0.756。血清HBV DNA(QIAGEN)和HBV DNA(COBAS)预测HBeAg阳性患者≥S4的最佳截断值分别为≤3.784×10⁶ IU/mL和≤6.668×10⁷ IU/mL,对应的灵敏度、特异度分别为0.654和1.000、0.735和0.581;预测HBeAg阴性患者≥G2的最佳截断值分别为≥5.821×10³ IU/mL和≥9.311×10³ IU/mL,对应的灵敏度、特异度分别为0.970和0.909、0.614和0.651。结论 血清HBV DNA预测肝组织病理状态的特点为预测HBeAg阴性患者≥G2的效能最大,并且血清HBV DNA(QIAGEN)与HBV DNA(COBAS)预测HBeAg阴性患者≥G2的性能有高度一致性。

ACLF相关AKI患者的血清集聚蛋白多糖C端片段水平及其诊断价值

游国琼, 王丽, 段萌

2016, 21(4):  248-252. 

摘要 ( 150 )   PDF (1055KB) ( 352 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的慢加急性肝功能衰竭(acute-chronic liver failure,ACLF)患者血清集聚蛋白多糖C端片段(C-terminal agrin fragment,CAF)水平用于AKI诊断的价值。方法 HBV相关ACLF患者347例,其中AKI患者165例,无AKI患者182例。记录患者一般信息及常规实验室指标,检测血清CAF水平。分析CAF与各项指标的相关性,ROC曲线分析CAF用于ACLF患者AKI诊断的效能。结果 AKI组CAF水平[1243.3(678.4,2105.9) pg/mL]显著高于无-AKI组[250.2(135.7,436.5) pg/mL],差异有统计学意义(P<0.01);不同AKI分期CAF水平由高至低依次为:AKI-3期＞AKI-2期＞AKI-1期。AKI组患者血清CAF水平与MAP呈显著负相关(R=-0.242,P=0.004)、eGFR(R=-0.480,P<0.01),与ALT(R=0.222,P=0.004)、WBC(R=0.212,P=0.006)、sCr(R=0.392,P<0.01)及MELD评分(R=0.272,P<0.01)。CAF用于诊断ACLF并发AKI的AUC为0.859(95%CI:0.819～0.898),而CAF联合sCr的AUC为0.923(95%CI:0.894～0.951)。结论 CAF反映ACLF患者并发AKI时的肾功能损害严重程度,并可与sCr联合用于提高AKI的诊断效能。

eIF5A活化因子DHPS在非酒精性脂肪性肝病中的表达及意义

苗琪, 卞兆连, 王昭月, 彭延申, 马雄

2016, 21(4):  253-258. 

摘要 ( 179 )   PDF (3856KB) ( 374 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 初步探讨真核细胞翻译起始因子5A (eIF5A)活化因子脱氧辅蛋白合成酶(DHPS)在脂肪肝小鼠模型和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中的表达及其意义。方法 采用免疫组化、Western 印迹、实时 PCR观察脂肪肝造模小鼠及正常饮食小鼠DHPS的表达情况;HE及油红染色比较DHPS过表达小鼠与绿色荧光蛋白(GFP)对照组间脂肪造模后肝脏脂肪变性及炎症程度,PCR-arrays检测引起差异的相关基因;免疫组化、荧光观察NAFLD患者肝穿标本及人肝细胞系HL-7702脂肪造模后DHPS的表达。结果 脂肪肝模型小鼠较对照组DHPS表达量明显升高(1.80 比 0.69, P<0.05),以肝脏(13.21 比 1.00, P<0.01)、脂肪为主(7.97 比 1.00, P<0.01);DHPS过表达小鼠较GFP对照组在脂肪造模后肝内脂肪变性更明显(2.78 比 2.20, P<0.05),其可能与胰岛素抵抗(Irs1)、脂肪酸合成增加(Ascbg2)及(iNos、 IL-6)相关;NAFLD患者较健康人群DHPS表达增多(1.29 比 0.50, P<0.05),且与肝细胞脂肪变性呈正相关(r=0.5927,P=0.018);人肝细胞系HL-7702脂肪造模后(OP 2:1)DHPS表达显著升高。结论 DHPS在脂肪肝小鼠模型、NAFLD患者及脂肪造模HL-7702中均有高表达,DHPS过表达能加速肝内脂肪沉积,提示其在NAFLD发病中发挥重要作用。

CHB患者Th17-Treg失衡中IL-21的作用及机制

耿建, 刘瑞霞, 高西阳, 李彦, 潘修成, 傅涓涓, 李丽

2016, 21(4):  259-262. 

摘要 ( 104 )   PDF (1245KB) ( 302 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 研究慢性乙型肝炎(CHB)患者外周Th17/调节性T细胞(Treg)失衡中IL-21的作用及其初步机制。方法 流式细胞仪分别检测59例CHB患者和20例健康人外周血细胞中Th17细胞和Treg细胞频数,同时以ELISA法检测血清细胞因子IL-21、IL-17、IL-10、TGF-β水平。体外分别以IL-21、IL-2刺激CHB患者外周血单核细胞(PBMC),以实时 PCR 检测培养细胞转录因子RORγt mRNA及Foxp3 mRNA表达水平,以ELISA法检测培养上清细胞因子IL-17、IL-10和TGF-β水平。结果 与正常人群相比,IL-21、IL-17、TGF-β水平显著升高(P均<0.05),CHB患者外周Th17/Treg比例显著升高(P<0.05), IL-21水平与Th17/Treg比例呈正相关(P=0.008)。 与IL-2相比,IL-21刺激CHB患者PBMC的RORγt mRNA表达水平明显升高(P=0.016)而Foxp3 mRNA表达水平明显降低(P=0.018),相对应的培养上清中,IL-17水平显著上升(P=0.049)而IL-10、TGF-β水平明显降低(P=0.017, P=0.004)。结论 CHB患者中IL-21能通过提高RORγt mRNA表达,同时抑制Foxp3 mRNA表达进而促进Th17/Treg失衡。

锌α2糖蛋白对实验性大鼠肝癌的抑制作用

廖红雨, 于景霞, 刘婷, 陆伦根, 徐铭益

2016, 21(4):  263-266. 

摘要 ( 137 )   PDF (2349KB) ( 245 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨锌α2糖蛋白(AZGP1)与肝细胞癌(HCC)发生、发展和转移的关系。方法 二乙基亚硝胺(DEN)构建肝硬化和HCC大鼠模型,以过表达AZGP1基因干扰的HepG2细胞液构建裸鼠皮下成瘤和肝原位移植模型。免疫组织化学、蛋白免疫和PCR检测AZGP1和TGFβ1的表达。结果 AZGP1 mRNA在正常肝组织、肝硬化和肝癌中的表达分别为(0.98±0.02)、(0.52±0.03)、(0.20±0.02);而TGFβ1的基因和蛋白表达在肝硬化和肝癌组织中呈现显著上调。AZGP1过表达的HepG2细胞接种裸鼠构建皮下肿瘤(HepG2-AZGP1组)。与对照组(HepG2-GFP组)比较,肿瘤大小无差异。裸鼠肝内移植术6周后,HepG2-GFP组57%和HepG2-AZGP1组14%发生肺转移(P=0.0157)。与HepG2-GFP组比较,HepG2-AZGP1组肝脏原发灶和肺转移灶结节数目明显减少,癌细胞异型性明显较轻。结论 肝硬化进展至肝癌过程中抑癌基因AZGP1发生缺失,伴随着失去阻抑TGFβ1作用。恢复AZGP1功能可能是一种新的有前途的治疗肝癌方法。

IL-33及其受体ST2在D-GalN/LPS诱导的急性肝功能衰竭小鼠中的表达及意义

姜绍文, 林兰意, 项晓刚, 卢捷, 王芃, 莫瑞东, 刘昱含, 蔡伟, 王晖, 谢青

2016, 21(4):  267-272. 

摘要 ( 132 )   PDF (4985KB) ( 486 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 研究D-GalN/LPS诱导的急性肝衰竭小鼠中IL-33及其受体ST2的表达及意义。方法 腹腔注射D-GalN(900 mg/kg)/LPS(10 μg/kg)诱导急性肝衰竭小鼠模型。通过q-PCR、Western印迹、ELISA、免疫组织化学染色等实验技术检测IL-33及其受体ST2在不同时间点的动态变化。结果 急性肝衰竭小鼠肝内的IL-33 mRNA水平随着肝损伤加重不断增高,肝衰竭时上升至峰值,D-GalN/LPS诱导后7 h,肝组织表现为明显坏死。而肝内ST2L受体蛋白含量在D-GalN/LPS诱导后3 h,未出现明显的肝细胞损伤前已显著升高,之后不断下降,到7 h肝衰竭时其水平降至最低。此外,外周血清中IL-33蛋白水平亦随时间持续升高,在7 h肝衰竭时达高峰,与IL-33 mRNA的动态变化相一致。然而血清sST2蛋白水平在0 h和3 h肝细胞损伤的早期无明显差异,但在5 h肝细胞损伤的中期却显著升高,之后又显著降低。免疫组织化学染色显示急性肝衰竭小鼠肝内IL-33来源于血管内皮细胞和肝血窦细胞核内。结论 IL-33及其受体ST2随时间的动态变化与急性肝衰竭的病情进展存在紧密联系,提示IL-33/ST2轴参与了急性肝衰竭的发生发展过程。

临床与基础研究

肝功能正常慢性HBV感染者肝组织学炎症程度相关因素分析

刘腾飞, 李琼洁, 邓春青, 张缭云

2016, 21(4):  273-276. 

摘要 ( 155 )   PDF (611KB) ( 388 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 研究肝功能正常慢性HBV感染者的性别、年龄、HBeAg状态、HBV DNA量、脾脏厚度、胆囊壁厚度及门静脉内径等指标与肝组织学炎症程度的相关性。方法 回顾性分析41例行肝组织学检查而肝功能正常的慢性HBV感染者相关病例资料,采用Logistic回归分析上述指标与肝脏炎症程度的相关性。结果 41例慢性HBV感染者多数存在不同程度的炎症病理损伤,炎症分级≥G2者共18例(43.9%),年龄和胆囊壁厚度为肝组织炎症分级的独立危险因素(OR值分别为5.469、4.506,P值分别为0.003、0.014)。结论 有接近半数肝功能正常慢性HBV感染者肝脏炎症分级≥G2;年龄、胆囊壁厚度为评估肝功能正常慢性HBV感染者肝组织炎症程度相关的临床指标,此二者作为临床指标随访该类患者可能有一定意义。

229例肝功能衰竭病因与转归分析

李娟, 张云丽, 张文丽, 王艳, 李旭, 肖健存, 刘梅, 陈煜

2016, 21(4):  276-279. 

摘要 ( 154 )   PDF (615KB) ( 566 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 根据最新指南回顾性分析肝功能衰竭患者的病因及转归。方法 收集北京佑安医院人工肝中心2008年5月—2014年7月收治的229例肝功能衰竭患者的临床资料,分析肝功能衰竭患者病因学及转归的临床特征。结果 病毒性肝炎尤其是乙型肝炎病毒是全部肝功能衰竭患者的主要病因,HBV相关肝功能衰竭者占全部肝功能衰竭患者比例为53.3%。急性肝功能衰竭(ALF)前3位的病因是:HBV(30.8%),药物性(30.8%),酒精性(15.4%);亚急性肝功能衰竭(SALF)前3位的病因为药物性(52.6%)、HBV(15.8%)、自身免疫性和不明原因性均为(10.5%);慢加急性肝功能衰竭(ACLF)前2位的病因为HBV(71.1%)、酒精性(15.6%);慢性肝功能衰竭(CLF)前2位病因为HBV(43.0%)、酒精性(33.6%)。老年肝功能衰竭患者好转率17.3%,中青年肝功能衰竭患者好转率47.9%。结论 HBV相关肝功能衰竭在全部肝功能衰竭中占比例最多,且以ACLF及CLF为主,ACLF、CLF前2位病因均为HBV、酒精性。故乙型肝炎防治及戒酒很重要。肝功能衰竭患者老年人较中青年预后差。

慢性乙型肝炎肝硬化患者使用核苷(酸)类似物抗病毒抗纤维化的临床疗效

龙琴, 白浪, 杜凌遥, 唐红

2016, 21(4):  279-282. 

摘要 ( 194 )   PDF (620KB) ( 270 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探究与分析核苷(酸)类似物抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化及抗纤维化的临床疗效。方法 选取自2014年5月至2015年5月我院收治的120例乙型肝炎肝硬化患者,采取随机选取分为对照组与试验组,每组各60例,对照组只给予保肝药物治疗,试验组在其基础上加用核苷(酸)类似物抗病毒药物治疗,对比两组患者病毒学指标、肝纤维化及肝功能指标。结果 试验组较对照组相比HBV DNA转阴率及HBeAg转阴率均明显增高,具有统计学意义(χ²=9.68,P<0.05;χ²=6.23,P<0.05)。试验组较对照组相比HBV DNA下降幅度明显增大,具有统计学意义(t=7.23,P<0.05)。试验组治疗后较对照组治疗后相比LN、HA、IV-C及PC-Ⅲ水平降低更加显著,具有统计学意义(t=2.98,P<0.05;t=3.56,P<0.05;t=4.02,P<0.05;t=3.99,P<0.05)。试验组治疗后较对照组治疗后相比ALT、TBil、AST水平明显降低,Alb水平明显升高更加显著,具有统计学意义(t=2.67,P<0.05;t=3.23,P<0.05;t=4.45,P<0.05;t=4.16,P<0.05)。结论 在常规治疗基础上加用核苷(酸)类似物抗病毒药物治疗乙型肝炎肝硬化疗效显著,可明显改善患者的肝功能及肝纤维化症状,值得临床推广与应用。

抗病毒治疗对急性乙型病毒性肝炎肝功能、HBV DNA定量及HBV表面标志物的影响

高鹏, 崔中锋

2016, 21(4):  283-285. 

摘要 ( 149 )   PDF (600KB) ( 253 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 观察分析HBV DNA定量＞1×10⁴拷贝/mL急性乙型肝炎患者采用抗病毒治疗前后肝功能、HBV DNA定量及HBV表面标志物的影响。方法 选取就诊时HBV DNA定量＞1×10⁴拷贝/mL的成年急性乙型肝炎患者64例为研究对象,数字表法随机将患者分为观察组34例和对照组30例,对照组给予常规护肝治疗和对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予恩替卡韦抗病毒治疗,观察比较两组患者治疗前后肝功能 、HBV DNA定量及HBV表面标志物变化情况。结果 组间比较两组患者治疗前及治疗后肝功能各指标差异无显著统计学意义(P>0.05)。治疗4周、治疗12周观察组HBV DNA定量＜5×10²拷贝/mL者比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较两组患者随治疗时间的延长,HBsAg有显著下降,HBsAb有显著上升(P<0.05),治疗4周、治疗12周观察组HBsAg显著低于对照组,HBsAb显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于就诊时HBV DNA定量＞1×10⁴拷贝/mL急性乙型肝炎的患者采用抗病毒治疗能够有效地降低HBV DNA水平,阻断急性乙型肝炎患者慢性化进程,合理应用能够有效提高急性乙型肝炎临床治愈率。

脓毒症患者发生急性肝功能障碍诱因的多因素回归分析

姜丽静, 倪金迪, 孙英杰, 李响

2016, 21(4):  286-289. 

摘要 ( 155 )   PDF (612KB) ( 328 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 运用多因素回归分析,明确脓毒症患者发生急性肝功能障碍(AHD)的诱因,为脓毒症患者AHD的防治提供参考依据。方法 回顾性分析我院2008年9月—2015年9月收治的395例脓毒症患者临床资料,按照其AHD发生情况分为AHD组与非AHD组,分析脓毒症患者AHD发生率,运用多因素Logistic回归分析,了解脓毒症患者发生AHD的危险因素,分析诱因,提出防治策略。结果 395例患者中,共确诊AHD患者85例,AHD发生率21.5%,患者AHD发病时间为入院后1.9~127.5 h,平均(62.9±14.1)h,其病死率为38.8%(33/85),显著高于非AHD患者的6.1%(19/310),差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素回归分析结果显示,年龄≥75岁、酒精成瘾史、合并糖尿病、合并慢性心功能不全、APACHE Ⅱ评分≥20分是影响脓毒症患者发生AHD的独立危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 脓毒症患者发生AHD的诱因包括高龄、酗酒、合并糖尿病、合并慢性心功能不全及APACHE Ⅱ评分≥20分等,针对存在上述诱因的脓毒症患者实施全面监测及干预是降低病死率、改善预后的关键。

干扰素治疗慢性丙型肝炎导致甲状腺疾病的临床分析

管军

2016, 21(4):  289-290. 

摘要 ( 128 )   PDF (585KB) ( 272 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析干扰素治疗慢性丙型肝炎患者导致甲状腺疾病的发病情况。方法 对105例慢性丙型肝炎患者,分为治疗组和对照组,回顾总结各组甲状腺疾病的发病率,并进行统计学分析。结果 治疗组甲状腺疾病的发病率为21.33%, 对照组甲状腺疾病的发病率为10.00%,两组的发病率差异有统计学意义(p<0.05)。治疗组中,桥本氏甲状腺炎发病率最高(8.00%),其次为甲亢(5.33%),甲减(4.00%),无痛性甲状腺炎(2.67%)。结论 慢性丙型肝炎病毒感染与甲状腺疾病相关,且干扰素治疗慢性丙型肝炎可明显增加甲状腺疾病的发病率。

聚乙二醇α-2a干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效及血清IL-21含量变化

龙云铸, 谭英征, 李丹, 田玉球, 周青, 傅京力, 赵韵华

2016, 21(4):  291-293. 

摘要 ( 106 )   PDF (603KB) ( 262 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探究与分析聚乙二醇α-2a干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效及血清IL-21含量变化。方法 选取我院自2013年5月至2015年5月收治的90例慢性丙型肝炎患者,采取随机数字表法分为对照组与试验组,每组各45例,对照组给予普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗,试验组给予聚乙二醇α-2a干扰素联合利巴韦林治疗,对比两组患者的临床疗效、不良反应及对血清IL-21含量的影响。结果 对照组持续应答率为24.44%,总应答率为57.78%,试验组持续应答率为44.44%,总应答率为86.67%,试验组持续应答率及总应答率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ²=4.56,P<0.05;χ²=5.92,P<0.05)。对照组总不良反应发生率为11.11%,试验组总不良反应发生率为13.33%,两组相比差异无明显统计学意义(χ²=2.45,P<0.05)。两组患者治疗后血清IL-21含量较治疗前相比均明显升高,差异具有统计学意义(t=2.34,P<0.05;t=3.26,P<0.05)。试验组治疗后血清IL-21含量较对照组治疗后相比升高更加显著,差异具有统计学意义(t=2.89,P<0.05)。结论 血清IL-21的含量可作为评价疗效的重要指标,采用聚乙二醇α-2a干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效显著,可明显降低转氨酶,不良反应较少,安全性较高,值得推广与应用。

肝硬化伴高血压患者采用开放饮食与限盐饮食对病情改善的比较

姚强, 朱婷婷

2016, 21(4):  294-296. 

摘要 ( 218 )   PDF (600KB) ( 404 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨肝硬化伴高血压患者采用开放饮食与限盐饮食对病情的改善作用。方法 随机选取我院2012年5月至2015年5月收治的80例肝硬化伴高血压患者,依据饮食方式分为开放饮食组(n=40)和限盐饮食组(n=40)。开放饮食组患者不特殊限制氯化钠摄入量,限盐饮食组患者的氯化钠摄入量在80 mg/d以下。然后对两组患者的肝功能及血压进行统计学分析。结果 开放饮食组患者的ALT、AST、ALP水平均显著低于限盐饮食组(P<0.05),Alb水平显著高于限盐饮食组(P<0.05),舒张压(DBP)和收缩压(SBP)水平均显著高于限盐饮食组(P<0.05)。结论 开放饮食较限盐饮食更能有效改善肝硬化伴高血压患者的肝功能,而限盐饮食较开放饮食更能有效改善患者的高血压,二者各有利弊。

婴儿肝炎综合征患儿血清肝纤维化

彭娜, 王武明, 谭静

2016, 21(4):  296-298. 

摘要 ( 107 )   PDF (599KB) ( 342 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析婴儿肝炎综合征患儿血清肝纤维化指标及其与肝功能相关性,为疾病评估提供参考。方法 选取我院在2010年2月—2015年5月收治婴儿肝炎综合征患儿62例为研究对象,根据超声诊断结果分为观察组33例和对照组29例,分析肝纤维化指标水平,并分析与肝功能相关性。结果 观察组ALT(278±213) U/L、DBil(163±82) μmol/L、IBil(81±35) μmol/L以及TBil(241±106) μmol/L等显著高于对照组ALT(157±106) U/L、DBil(106±57) μmol/L、IBil(50±26) μmol/L以及TBil(156±94) μmol/L,P<0.05,观察组CHE指标(4475±1237) U/L显著低于对照组(5627±1526) U/L,P<0.05,观察组HA、IV-C显著高于对照组HA(235±206) ng/mL、IV-C(267±126) ng/mL,P<0.05,HA与ALT、GGT呈现正相关,PC-Ⅲ与TBA、GGT呈现正相关,IV-C与ALT、TBil等呈现正相关,LN未发现相关性指标,HA和IV-C指标与肝功能相关性最高。结论 婴儿肝炎综合征血清肝纤维化指标与肝功能存在明显相关性,联合检测对评估患者病情有重要价值。

建立大鼠原位肝移植模型的手术技巧

黄戎娟, 刘洋, 张聪

2016, 21(4):  298-301. 

摘要 ( 126 )   PDF (606KB) ( 299 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 采用“二袖套法”建立稳定的大鼠原位肝移植模型,为临床试验提供依据,并探讨手术技巧。方法 在Kamada的“二袖套法”基础上进一步改进,供体经腹主动脉行肝脏冷灌注,用缝合法吻合肝上下腔静脉, 用袖套法吻合门静脉与肝下腔静脉, 胆道采用支架法重建。对200只SD大鼠进行原位肝移植,记录各项操作时间以及术后存活率、并发症情况,专人对数据统计分析。结果 共对200只大鼠采用改良的“二袖套法”行原位肝移植。手术成功率为90.00%(180/200)。部分大鼠死亡原因包括出血、肝下腔静脉血栓、肝上下腔静脉回流不畅、袖套扭转、脱落、胆瘘、胆道梗阻、肝功能衰竭以及肝脓肿。结论 能熟练进行显微外科操作,并且手术精确是缩短操作过程以及减少术后并发症发生的前提。而受体大鼠的术后存活情况又与无肝期时间密切相关。

学术探讨

肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒感染者的抗病毒治疗探讨

陈建刚

2016, 21(4):  302-303. 

摘要 ( 135 )   PDF (586KB) ( 316 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

热点论坛

FXR -FGF19肠肝轴:一种新的肝属性

马振增, 陆伦根

2016, 21(4):  304-306. 

摘要 ( 149 )   PDF (1421KB) ( 375 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

2015非酒精性脂肪性肝病研究现状

李强, 黄玉仙, 陈良

2016, 21(4):  306-310. 

摘要 ( 137 )   PDF (643KB) ( 278 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

肝脏再生是受复杂有序信号调控的结果——从发现肝星状细胞可促进肝脏再生谈起

于乐成

2016, 21(4):  311-312. 

摘要 ( 108 )   PDF (582KB) ( 385 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

综述

乙型肝炎表面抗原定量在慢性乙型肝炎诊治中的价值

汤伟亮, 谢青

2016, 21(4):  313-315. 

摘要 ( 105 )   PDF (604KB) ( 715 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

vWF及ADAMTS13在肝脏疾病中的意义

陈亚利, 许姗姗, 张晶

2016, 21(4):  316-319. 

摘要 ( 193 )   PDF (621KB) ( 454 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

核素肝门静脉血流显像对肝硬化诊断及预后判断的临床意义

王莉, 裘云庆

2016, 21(4):  319-320. 

摘要 ( 204 )   PDF (586KB) ( 640 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

经验交流

复方氨基酸注射液对肝功能不全患者营养状况及肝功能的影响

汝鹤群, 鲍君杰, 孙晓鸣

2016, 21(4):  321-322. 

摘要 ( 156 )   PDF (590KB) ( 403 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

替米沙坦治疗非酒精性脂肪性肝纤维化的临床研究

沈毅慧, 迟红霞, 夏冬, 刘小娟, 安冀坤, 刘江奎

2016, 21(4):  323-325. 

摘要 ( 185 )   PDF (603KB) ( 272 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

严重脓毒血症与感染性休克患者中硫普罗宁治疗对肝脏的保护作用

邓孟, 刘成芳

2016, 21(4):  325-326. 

摘要 ( 122 )   PDF (589KB) ( 344 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

血脂、血糖、肝功能等生化指标联合超声诊断脂肪肝及评估其预后的价值

邢敏, 杨自力

2016, 21(4):  327-328. 

摘要 ( 106 )   PDF (593KB) ( 633 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

病例报道

药物致胆管消失综合征合并肝内胆管结石1例

张程, 赵新颜, 马红

2016, 21(4):  329-330. 

摘要 ( 140 )   PDF (1633KB) ( 359 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

原发性透明细胞型肝癌1例

盛云峰, 徐静, 李平, 郑文凯, 隋云华, 汪茂荣

2016, 21(4):  331-332. 

摘要 ( 127 )   PDF (1218KB) ( 409 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标