肝脏 ›› 2016, Vol. 21 ›› Issue (1): 39-42.

• 临床与基础研究 • 上一篇    下一篇

HBV相关慢加急性肝功能衰竭患者诱因及预后影响因素的分析

王晓霖, 李玲   

  1. 湖北省襄阳市中心医院(湖北文理学院附属医院)消化二科
  • 收稿日期:2015-06-16 发布日期:2020-06-01
  • 通讯作者: 李玲,Email:371706167@qq.com
  • 基金资助:
    湖北省自然科学基金(2013 CFB385)

  • Received:2015-06-16 Published:2020-06-01

摘要: 目的 探讨乙型肝炎慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者的发病诱因、临床特征及其预后影响因素。方法 采用回顾性方法,选取2012年10月-2014年12月在湖北省襄阳市中心医院住院诊治且资料完整的乙型肝炎ACLF患者100例作为研究对象,根据预后情况将患者分为好转组(42例)和未愈/恶化组(58例)。分析患者发病诱因、临床特点,并应用多因素Logistic回归分析对预后的影响因素进行分析。结果 HBV-ACLF诱因前3位分别为乙型肝炎病毒活动(占57%)、停用抗病毒药物(占12%)、乙型肝炎病毒活动+酒精(占7%)。各种诱因中乙型肝炎病毒活动+丙型肝炎、乙型肝炎病毒活动+药物损害诱发的肝衰竭未愈/恶化率最高(均为100%)。两组患者的年龄、白蛋白、肌酐、国际标准化比率(INR)、甲胎蛋白(AFP)和住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肝性脑病、感染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);而消化道出血、肝肾综合征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多元回归分析表明,INR、肌酐是ACLF的独立影响因素(均P<0.05)。结论 HBV-ACLF的诱因多样,临床表现复杂,INR、肌酐影响HBV-ACLF患者的预后。

关键词: HBV, 肝功能衰竭, 诱因, 预后