精细介入联合抗病毒治疗HBV相关性肝癌的临床研究

摘要/Abstract

摘要： 目的探究精细介入联合核苷酸类药物抗病毒治疗HBV相关性肝癌的临床疗效。方法搜集55例在我院治疗且失去手术机会的HBV相关性肝癌患者为研究对象,其中对照组27例接受精细介入治疗,观察组28例在精细介入治疗的基础上予以核苷酸类药物抗病毒治疗,通过分析患者的AFP、肝功能、KPS评分及生存率等指标,评估患者术后的疗效及生活质量。结果经治疗后,两组患者的AFP及肝功能(ALT、TBil)均有明显下降,与对照组比较,观察组下降更为明显(P<0.05);术后患者KPS评分均升高,与术前及对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且6个月、1年及2年存活率较对照组明显升高。结论精细介入联合核苷酸类药物抗病毒治疗的疗效优于单纯精细介入治疗,值得临床推广。

关键词: 精细介入, 抗病毒治疗, HBV, 肝癌

徐苏玲, 张耀纲, 朱国华, 张旭, 冯春. 精细介入联合抗病毒治疗HBV相关性肝癌的临床研究[J]. 肝脏, 2018, 23(1): 43-46.

参考文献

[1] 葛均波, 徐永健. 内科学. 第八版. 北京: 人民卫生出版社. 2014: 162-163.
[2] 何伟,赵许亚,李俊祥,等. 肝癌介入治疗对原发性肝癌中晚期患者的效果及肝功能的影响.实用临床医药杂志,2017,21: 71-74.
[3] Jiang J, Hu H, Liu R, et al. Nomogram for individualized prediction of recurrence after postoperative adjuvant TACE for hepatitis B virus-related hepatocellular carcinoma. Medicine, 2017, 96: e7390.
[4] 中华人民共和国卫生和计划生育委员会医政医管局.原发性肝癌诊疗规范(2017年版).中华消化外科杂志,2017,16: 635-647.
[5] 曾志文.肝癌介入治疗原发性中晚期肝癌的临床疗效观察.医学理论与实践, 2017, 30: 1314-1315.
[6] 郭宏华,晁阳,李岩,等. 抗病毒治疗对乙型肝炎相关原发性肝癌患者生活质量及预后的影响.肝脏,2012,17: 83-86.
[7] Yu WB, Rao A, Vu V, et al. Management of centrally located hepatocellular carcinoma: Update 2016. World J Hepatol, 2017, 9: 627-634.
[8] European Association for the Study of the Liver. EASL 2017 Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection. J Hepatol, 2017, 67: 370-398.
[9] 吕永昌,蒋世海.抗病毒治疗对肝癌介入术患者乙肝病毒再激活的影响.世界临床医学,2017,11: 3,5.
[10] 林福煌,林碧泉,吴宁,等. TACE联合局部注入恩度乳剂治疗中晚期肝癌疗效评价.海南医学,2017,28: 1905-1907.
[11] Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, et al. New reponse evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline(version 1.1). Eur J Cancer, 2009, 45: 228-247.
[12] 中华医学会肝病学分会肝癌学组,外科学分会肝脏学组,放射学分会介入学组,等. HBV/HCV相关性肝细胞癌抗病毒治疗专家共识.实用肝脏病杂志,2014, 17: 449-454.
[13] Yeo W, Chan PK, Zhong S, et al. Frequency of hepatitis B virus reactivation in cancer patients undergoing cytotoxicchemotherapy: a prospective study of 626 patients with identification of risk factors. J Med Virol, 2000, 62: 299-307.
[14] 中国医师协会介入医师分会.注射用洛铂在原发性肝癌TACE治疗中的专家共识(2016版). 中华介入放射学电子杂志,2016,4: 1-3.
[15] 刘玉宇,李玉伟.TACE联合抗病毒治疗乙型肝炎相关性肝癌的现状.西南军医,2017,19: 50-54.
[16] Peng JW, Lin GN, Xiao JJ, et al. Hepatitis B virus reactivation in hepatocellular carcinoma patients undergoing transcatheter arterial chemoembolization therapy. Asia Pac J Clin Oncol, 2012, 8: 356-361.
[17] Lok AS, McMahon BJ, Brown RS Tr, et al. Antiviral therapy for chronic hepatitis B viral infection in adults: A systematic review and meta-analysis. Hepatology, 2016, 63: 284-306.