摘要： 目的 探讨土三七所致肝小静脉闭塞(HVOD)患者的治疗方案,为临床提供参考。方法 以“土三七”为检索词,检索中国知网中文全文期刊库及中华医学会期刊文库,收集土三七致HVOD的文献进行分析。结果 共收集土三七致HVOD患者199例,其中男性127例(63.8%),女性72例(36.2%),所有患者中年龄最小17岁,最大年龄80岁,其中男性平均年龄55.7岁,女性平均年龄54.5岁,所有患者均有明确的土三七服用史。199例患者中有36例患者未报道具体病情转归,剩余有效病例163,其中我院收治2例均纳入分析。对163例患者治疗方法进行统计学分析,抗凝溶栓治疗组与内科综合治疗组、激素治疗组、TIPS治疗组对比,差异有统计学意义(P<0.05),内科综合治疗组与激素治疗组、TIPS治疗组对比,差异无统计学意义(P<0.05)。其中有效病例患者中有54例(33.1%)患者进行肝脏穿刺活检病理检查确诊,余病例通过服药史、临床症状、生化指标、影像学检查指标诊断。根据患者治疗方案进行分组:单纯保肝对症治疗组47例,治愈14例(30%);抗凝溶栓联合保肝对症治疗组100例,治愈58例(58%);激素治疗组8例,治愈3例(37.5%);行TIPS治疗4例,有效及好转4例(100%);肝移植组4例,治愈4例(100%)。结论 土三七引起HVOD的临床治疗中,抗凝溶栓治疗可提高临床治愈及好转率,可为临床治疗提供参考依据。

关键词: 土三七, 肝小静脉闭塞(HVOD), 抗凝溶栓