摘要： 目的 探讨TIPS术联合奥曲肽治疗乙型肝炎肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血(EGVB)的效果。方法 研究对象为我院于2015年1月至2016年1月期间收治的120例乙型肝炎肝硬化合并EGVB患者,按照随机对照原则,使用随机数字表,将患者随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组患者行TIPS术联合奥曲肽治疗,对照组患者仅进行TIPS手术。观察两组患者脾静脉和门静脉内径、门静脉压力、再次出血率、肝功能指标以及炎性因子指标之间的差异。结果 治疗1个月后,两组患者的门静脉压力均明显下降,且观察组患者的门静脉压力(17.22±5.21)mmHg明显低于对照组(20.32±4.15)mmHg,两组患者治疗3个月再出血率差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗6、9、12个月的再出血率明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);两组TBil、ALT、AST水平均明显下降,且观察组的TBil、ALT、AST水平明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);两组的血清VEGF、NO、ET水平明显降低,且观察组血清VEGF、NO、ET水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TIPS术联合奥曲肽治疗乙型肝炎肝硬化合并EGVB患者的效果良好,通过对患者炎性反应的降低,改善患者门脉高压,对于肝脏功能的恢复具有积极的意义。

关键词: 肝硬化, 乙型肝炎, 食管静脉曲张, 总胆红素