摘要： 目的 探讨白介素2受体拮抗剂(IL-2Ra)对肝移植术后糖代谢异常患者预后的影响。方法 选取儋州市人民医院与中山大学附属第一医院2015年6月—2018年6月收治的肝移植术后糖代谢异常患者80例,根据随机数字表法分成对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组于肝移植术后给予常规治疗,观察组在此基础上加用IL-2Ra。分别在两组肝移植术后24 h、术后6个月检测糖代谢指标与胰岛素水平,包括空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较两组肝移植术后6个月的新发糖尿病发生率,并记录治疗期间不良反应情况。结果 两组术后6个月的FPG、HbA1c、2 h PG低于术后24 h,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组术后6个月的FINS、2 h INS、HOMA-IR显著低于术后24 h,且观察组FINS、HOMA-IR显著低于对照组(P<0.05)。观察组新发糖尿病率为12.50%,显著低于对照组的32.50%(P<0.05)。观察组不良反应率为2.50%,对照组无不良反应病例,组间比较无显著差异(P>0.05)。结论 IL-2Ra的应用能进一步纠正肝移植术后的糖代谢紊乱与胰岛素水平,降低新发糖尿病发生率,且未见严重不良反应。
