摘要： 目的 观察不同时间窗肝切除术治疗肝细胞癌破裂出血患者短期预后。方法 纳入2011年7月至2017年7月于我院收治的60例肝细胞癌破裂出血患者为研究对象。按照不同时间窗手术方案分为两组,各30例,其中观察组于患者入院24h内行急诊肝切除术,对照组于患者入院1周后行延期肝切除术。对比两组围术期临床指标,并分析术后并发症发生情况、住院死亡情况及随访结果。结果 观察组术中出血量、术中输血量均显著多于对照组(P<0.05),术后留置引流管时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05),肝门阻断时间、手术时间较对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后肝衰竭、腹腔感染、肺部感染、胸腔积液、住院死亡发生率分别为10.00%、6.67%、3.33%、6.67%、3.33%,对照组分别为3.33%、3.33%、6.67%、3.33%、0,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组随访期间肿瘤复发转移率为16.67%,对照组为23.33%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组1年累积生存率为80.00%,对照组为50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊肝切除术治疗肝细胞癌破裂出血短期疗效优于延期肝切除术,安全性较好,值得临床积极推广。
