MRI R2*值在非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化分期评估中的最佳阈值探讨

肝脏 ›› 2020, Vol. 25 ›› Issue (12): 1317-1319.

MRI R₂^*值在非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化分期评估中的最佳阈值探讨

张天柱, 刘文军, 陈玉军, 黄佩杰

455000 河南安阳市人民医院放射科(张天柱、刘文军),消化内科(陈玉军、黄佩杰)

收稿日期:2020-03-09 出版日期:2020-12-31 发布日期:2021-02-26
基金资助:
2018年度安阳市科技计划项目(序号47)

Study on the best threshold of R₂^* value of MRI in the staging evaluation of liver fibrosis in patients with nonalcoholic fatty liver disease

ZHANG Tian-zhu¹, LIU Wen-jun¹, CHEN Yu-jun², HUANG Pei-jie²

Department of Radiology, Department of Digestive System, Anyang People's Hospital, Henan 455000, China

Received:2020-03-09 Online:2020-12-31 Published:2021-02-26

摘要/Abstract

摘要： 目的研究MRI R₂^*值在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化分期评估中的最佳阈值。方法回顾性分析2017年12月到2019年12月84例在安阳市人民医院接受检查并诊断为NAFLD患者的临床资料,按照其穿刺活检后的结果分为S1期组(汇管区纤维化增广,但只局限于窦周及小叶内,n=23)、S2期组(汇管区周围纤维化,有间隔形成,但小叶结构仍然完整,n=24)、S3期组(小叶结构被破坏,但无肝硬化,n=27)、S4期组(早期肝硬化,n=10);均通过MRI扫描获取R₂^*测量值,并对四组R₂^*测量值进行比较;利用ROC曲线分析R₂^*值预测NAFLD患者肝纤维化S2、S3、S4期的价值。结果比较R₂^*测量结果S2、S4组＞S3组＞S1组,差异较为显著(P<0.05)。经ROC分析R₂^*值预测S2、S3、S4组的曲线下面积分别为0.748、0.663、0.790。结论 R₂^*值对评价NAFLD患者肝纤维化程度存在一定预测价值,但对中重度肝纤维化的预测需进一步研究进行证实。

关键词: 非酒精性脂肪性肝病, 血氧水平依赖磁共振成像, 肝纤维化分期

Abstract: Objective To study the best threshold value of MRI R₂^* in the staging evaluation of liver fibrosis in patients with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD).Methods The clinical data of 84 patients diagnosed as NAFLD in our hospital from December 2017 to December 2019 were analyzed retrospectively. According to the results of biopsy, the patients were divided into S1 group (increased fibrosis in the portal area, but only confined to the peri-sinusoid and lobule, n=23), S2 group (fibrosis around the portal area, with septal formation, but lobule structure is still intact, n=24), S3 group (lobule structure is damaged, but no cirrhosis, n=27), S4 group (early cirrhosis, n=10); R₂^* values were obtained by MRI scanning and compared among the four groups. ROC curve was used to analyze R₂^* value to predict S2, S3 and S4 stages of liver fibrosis in NAFLD patients.Results The results of R₂^* were compared between S2 group and S4 group (P<0.05). ROC analysis of R₂^* predicted that the area under the curve of S2, S3 and S4 groups were 0.748, 0.663 and 0.790 respectively.Conclusion R₂^* value has a certain predictive value to evaluate the degree of liver fibrosis in NAFLD patients, but the prediction of moderate and severe liver fibrosis needs further study.

Key words: Non-alcoholic fatty liver disease, blood oxygen level dependent MRI, Liver fibrosis stage

张天柱, 刘文军, 陈玉军, 黄佩杰. MRI R₂^*值在非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化分期评估中的最佳阈值探讨[J]. 肝脏, 2020, 25(12): 1317-1319.

ZHANG Tian-zhu, LIU Wen-jun, CHEN Yu-jun, HUANG Pei-jie. Study on the best threshold of R₂^* value of MRI in the staging evaluation of liver fibrosis in patients with nonalcoholic fatty liver disease[J]. Chinese Hepatolgy, 2020, 25(12): 1317-1319.

参考文献

[1] Yan S, Huda N, Khambu B,et al. Relevance of autophagy to fatty liver diseases and potential therapeutic applications. Amino Acids, 2017, 49:1965-1979.
[2] 黄伟, 张欣欣. 非酒精性脂肪性肝病相关肝癌发病机制的研究进展. 中华肝脏病杂志, 2017, 25:157-160.
[3] 刘丽, 张宇. 利拉鲁肽注射液对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者肝脏脂肪沉积的影响. 肝脏, 2018, 23:338-340.
[4] 马晓兵, 李瀛, 张彬彬. MRI评价慢性肝病肝脏形态学变化的临床研究. 医疗卫生装备, 2015, 36:72-74.
[5] 张兰, 石喻, 卞胜昕, 等. 磁共振血氧水平依赖成像技术在肝纤维化中的应用进展. 中国临床医学影像杂志, 2013, 24:50-52.
[6] 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组, 中国医师协会脂肪性肝病专家委员会. 非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年更新版). 实用肝脏病杂志, 2018, 21:30-39.
[7] Scheuer PJ. Classification of chronic viral hepatitis: a need for reassessment. J Hepatol, 1991, 13:372-374.
[8] 陈永鹏, 汪艳, 侯金林, 等. 肝纤维化/肝硬化的动态变化及其诊断进展. 中华肝脏病杂志, 2015, 23:244-246.
[9] Ogawa S , Lee TM , Kay AR , et al. Brain magnetic resonance imaging with contrast dependent on blood oxygenation. Proc Nat Acad Sci USA, 1990, 87:9868-9872.
[10] 周赞赞, 韩向君. BOLD-fMRI 在肝脏中的应用研究进展. 实用放射学杂志, 2017, 33:295-301.
[11] 李春燕, 黄仲奎, 龙莉玲, 等. MRI测量R₂值与铁浓度的相关性. 实用放射学杂志, 2015, 31:1872-1875.
[12] 王踉碕, 彭屹峰. 3.0 T MRI IdealIQ序列评价成人肝铁浓度与脂肪分数的相关性. 中国医学影像技术, 2015, 31:1844-1847.
[13] 汪苍, 刘晓蕾, 米瑞, 等. 磁共振T1 mapping、T2 mapping和BOLD对大鼠肝纤维化分期定量诊断价值的比较. 临床放射学杂志, 2018, 37:341-345.
[14] 张薇, 张龙江, 黄伟. 动态对比增强MRI的基本原理及其在肝脏病变的应用. 国际医学放射学杂志, 2014, 37:41-45.
[15] 朱乃懿, 严福华, 王鹤, 等. MRIDEAL-QUANT及ESWAN成像技术评估肝纤维化铁质沉积的初步研究. 诊断学理论与实践, 2014, 13:146-151.

MRI R₂^*值在非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化分期评估中的最佳阈值探讨

Study on the best threshold of R₂^* value of MRI in the staging evaluation of liver fibrosis in patients with nonalcoholic fatty liver disease

PDF (PC)

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

参考文献

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

本文评价

[1]	冯少阳, 李广明, 苏航. 瞬时弹性成像对慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化的评估价值[J]. 肝脏, 2021, 26(1): 44-46.
[2]	季蕾, 范建高, 李锋. 男性酒精性和非酒精性脂肪性肝病患者代谢异常的比较[J]. 肝脏, 2021, 26(1): 60-63.
[3]	苏秀丽, 王同生, 张英剑. 血清omentin-1和vaspin在非酒精性脂肪性肝病患者中的表达及意义[J]. 肝脏, 2021, 26(1): 67-70.
[4]	何美情, 韩磊, 彭健美, 高燕华, 任媛, 管湘平, 王娟. 实时剪切波弹性成像超声定量检测评估儿童脂肪肝的应用价值[J]. 肝脏, 2020, 25(9): 978-981.
[5]	徐梓馨, 罗昕, 罗声政, 徐铭益, 林仁坤. MicroRNA27a抑制肝星状细胞脂质代谢分子机制的初步研究[J]. 肝脏, 2020, 25(9): 994-997.
[6]	梁栋, 王瑞金, 王全楚. 健康人群无症状ALT升高及其与非酒精性脂肪性肝病的相关性分析[J]. 肝脏, 2020, 25(9): 998-999.
[7]	文琼花, 唐敏云, 魏玉. 血清25(OH)D判断糖尿病合并NAFLD患者继发进展性肝纤维化的应用价值[J]. 肝脏, 2020, 25(8): 810-812.
[8]	邓永红, 王璟, 王晓莉, 李文霞, 熊万春. 雄激素水平变化对多囊卵巢综合征伴非酒精性脂肪性肝病患者的影响[J]. 肝脏, 2020, 25(6): 622-624.
[9]	刘婕, 常毅娜, 曹书义. HIIT对NAFLD合并糖尿病的肥胖患者内脏脂质、胰岛素抵抗及健康相关生活质量的影响[J]. 肝脏, 2020, 25(4): 426-428.
[10]	宁惠明, 徐燕华. 非酒精性脂肪性肝病患者血清视黄醛结合蛋白4的变化及临床意义[J]. 肝脏, 2020, 25(4): 429-432.
[11]	徐建浩, 居峰, 章艳. 血清高分子量脂联素在非酒精性脂肪性肝病患者中的检测意义[J]. 肝脏, 2020, 25(12): 1313-1316.
[12]	徐丹, 戴秀丽, 张晓梅, 郝咏梅. 2型糖尿病并发非酒精性脂肪性肝病患者血清趋化素、细胞角蛋白18 M30、细胞角蛋白18 M65水平及其临床意义[J]. 肝脏, 2020, 25(1): 46-49.
[13]	焦栓林, 秦建增, 杜世奇, 赵晓蕊, 张玉华, 欧阳洪, 胡艳玲. 双环醇联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察[J]. 肝脏, 2019, 24(9): 1068-1069.
[14]	龙柳艳, 韦晓谋. 非酒精性脂肪性肝病患者血清Betatrophin水平评估病情严重程度的应用价值[J]. 肝脏, 2019, 24(8): 933-935.
[15]	周甦, 莫穆隆, 钟大明, 温静, 李嘉丽, 梁柱石. 肝硬化患者长期抗病毒治疗后肝组织学变化[J]. 肝脏, 2019, 24(3): 248-249.