肝脏 ›› 2021, Vol. 26 ›› Issue (7): 804-807.

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重症肝病合并侵袭性真菌病的抗真菌治疗

陈丹俐, 陈金军   

  1. 510515 广州 南方医科大学附属南方医院肝病中心
  • 收稿日期:2020-12-11 出版日期:2021-07-31 发布日期:2021-09-02
  • 通讯作者: 陈金军,Email:chjj@smu.edu.cn
  • 基金资助:
    国家科技部重大专项(2018ZX10723203,2018ZX10302206)

  • Received:2020-12-11 Online:2021-07-31 Published:2021-09-02

摘要: 重症肝病合并侵袭性真菌感染的发病率逐渐增加,但是临床表现缺乏特异性,导致诊治不及时,短期死亡率高。一旦确诊应尽早启动抗真菌治疗。目前抗真菌方案为药物治疗、肠道微生态调节、血液净化及免疫调节治疗,其中药物治疗占主导地位。不同抗真菌药物具有不同的抗菌谱、适应证及副作用,并且针对不同肝功能损害程度的患者,药物剂量需要进行相应的调整。临床上常用抗真菌药物为伏立康唑、卡泊芬净、米卡芬净。深入了解不同抗真菌药物的作用特点可更好地指导临床应用,对提高临床抗真菌感染的疗效至关重要。目前伏立康唑是有效且安全的,但治疗剂量尚未统一,仍需要大数据的验证。

关键词: 重症肝病, 侵袭性真菌病, 抗真菌药物, 伏立康唑, 血药浓度