肝脏 ›› 2023, Vol. 28 ›› Issue (7): 751-752.

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重视晚期肝癌肝功能状态对免疫检查点抑制剂疗效的评估

王庆, 范芯铷, 汪慧   

  1. 200433 上海 解放军海军军医大学第三附属医院肝胆内科
  • 收稿日期:2023-06-03 发布日期:2023-09-19
  • 通讯作者: 汪慧, Email: wanghui_ehbh@163.com

  • Received:2023-06-03 Published:2023-09-19

摘要: 原发性肝癌(PLC)是2020年全球第六大最常见癌症,死亡率高居不下,其中肝细胞癌(HCC)占75%~85%。由于早期症状不明显,临床上,相当一部分的HCC患者确诊时已是中晚期,治疗方法有限,近年来,免疫检查点抑制剂(ICIs)的出现为这部分患者提供了新的选择。而大部分HCC患者均有不同程度的慢性肝病背景,故HCC的进展状态和肝功能状态是影响患者死亡风险的两大主要因素。而在接受免疫检查点抑制剂治疗的晚期HCC患者中,重视评估肝功能状态,通过对肝病病因、既往或当前的肝硬化失代偿状态、门静脉高压的严重程度和HCC进展以及肝功能状态等情况进行综合评估,富集可从免疫检查点抑制剂系统性治疗中获益的亚群,以评估治疗的风险-效益比,进行精准治疗,从而提升肝功能状态欠佳的部分晚期HCC患者的疗效。

关键词: 肝细胞癌, 免疫检查点抑制剂, 肝功能, Child-Pugh分级, ALBI评分