基线维生素D3水平与拉米夫定耐药的相关性研究

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨慢性乙型肝炎患者使用拉米夫定抗病毒治疗后的耐药发生与治疗初期维生素D3的关系,为抗乙型肝炎病毒治疗方案的制订优化提供依据。方法采用病例对照研究设计,以采用拉米夫定抗病毒治疗超过3年以上的慢性乙型肝炎发生耐药性者为病例组,未发生耐药性者为对照组,回顾性收集和分析治疗初期维生素D3水平、基线HBV DNA水平等因素,并采用单因素和多因素回归模型进行分析。结果发生耐药性的病例组有38例,未发生耐药性的对照组49例。基线HBV DNA水平与维生素D3水平呈负相关(r=-0.534,P<0.0001)。单因素和多因素分析结果显示高HBV DNA水平是耐药发生的危险因素(OR=3.064,95%CI:1.077-8.719,P=0.036),高水平维生素D3却可以减少耐药性的发生(OR=0.920,95%CI:0.882-0.959,P<0.0001)。结论对慢性乙型肝炎使用拉米夫定抗病毒治疗患者,应关注其维生素D3水平以及HBV DNA水平,早期进行干预,从而减少耐药性的发生。

关键词: 慢性乙型肝炎, 维生素D3, 拉米夫定, 耐药变异

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