摘要： 目的 探讨AFP阴性肝癌(AFP-negative hepatocellular carcinoma,AFP-NHCC)患者血清微小RNA(microRNA,miR)-451、miR-21与miR-200c的表达水平及鉴别诊断价值分析。方法 选取在我院经病理学确诊的AFP-NHCC患者120例,同期收取120例肝脏良性疾病患者和120例于我院健康体检者。应用实时荧光定量PCR仪对血清miR-451、miR-21与miR-200c的相对表达量进行检测。结果 AFP-NHCC患者血清miR-21表达水平显著高于肝脏良性疾病和健康体检者(P<0.05),血清miR-451和miR-200c水平则显著低于肝脏良性疾病和健康体检者(P<0.05)。血清miR-451、miR-21与miR-200c表达水平与AFP-NHCC患者的淋巴结转移(miR-451:r=-0.521,P=0.006;miR-21:r=0.505,P=0.020;miR-200c:r= -0.486,P=0.023)及TNM分级(miR-451:r=-0.513,P=0.016;miR-21:r=0.591,P=0.003;miR-200c:r=-0.539,P=0.007)呈线性关联。ROC分析显示,血清miR-451、miR-21、miR-200c在区分AFP-NHCC与肝脏良性疾病患者和健康对照的灵敏度/特异度分别为77.3%/81.9%、80.7%/84.7%和69.2%/67.3%;而联合三者后在区分AFP-NHCC与肝脏良性疾病患者和健康对照的灵敏度显著提高,达到89.3%。二元Logistic回归在校正年龄、性别、吸烟史、饮酒史等因素影响后,血清低miR-451、高miR-21和低miR-200c水平是AFP-NHCC发病的独立危险因素。结论 血清低miR-451、高miR-21和低miR-200c水平在AFP-NHCC中的诊断价值以及在评估AFP-NHCC患者发生肿瘤远处转移中均具有重要的临床意义。
