肝脏 ›› 2023, Vol. 28 ›› Issue (10): 1231-1233.

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RUCAM量表在中药肝损伤因果关系评估中的应用

朱云   

  1. 100039 北京 解放军总医院第五医学中心肝病医学部
  • 收稿日期:2023-02-23 出版日期:2023-10-31 发布日期:2023-12-06

  • Received:2023-02-23 Online:2023-10-31 Published:2023-12-06

摘要: Roussel Uclaf因果关系评价(The Roussel Uclaf Causality Assessment Method,RUCAM)量表是目前应用最广泛的药物与肝损伤因果关系评估方法,但是基于化学药物建立的RUCAM量表对中药具有复方配伍、肝毒性信息缺失等特点考虑欠充分,导致RUCAM量表在中药导致肝损伤(herb-induced liver injury,HILI)诊断过程中存在评分不一致等问题。所以,本文详细说明RUCAM量表在HILI诊断过程中的应用步骤,逐一阐释RUCAM量表中中药应用与肝损伤发生的时间关联性、停用中药后谷丙转氨酶或碱性磷酸酶动态变化、危险因素、合并用药、其他病因的排查、中药既往肝毒性、再激发反应等7个要素的计分方法,从而有助于RUCAM量表在HILI因果关系评估中的准确应用,减少HILI误诊和漏诊。

关键词: 中药, 肝损伤, 肝毒性, 诊断, RUCAM量表