肝脏 ›› 2025, Vol. 30 ›› Issue (8): 1111-1114.
詹有芳, 蒋秀娣, 徐正, 王鹏
ZHAN You-fang1, JIANG Xiu-di2, XU Zheng2, WANG Peng2
摘要: 目的 评估抗线粒体抗体(AMA)、抗肝细胞溶质抗原-1抗体(抗LC-1抗体)与白细胞介素-17(IL-17)联合检测对自身免疫性肝炎(AIH)的诊断价值。 方法 纳入2023年1月至2024年1月间上海中医药大学附属曙光医院健康体检者50名为健康组,AIH患者50例为AIH组,病毒性肝炎患者50例为肝炎组。比较3组的肝功能、IL-17、AMA、抗LC-1抗体的阳性检出率,以及AMA各核型的检出率。以受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估AMA、抗LC-抗体1、IL-17单独检测和三者联合检测的诊断效能。 结果 AIH组的IL-17、DBil、TBil、ALT、ALP、AST、GGT水平均高于健康组,而白球比低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。AIH组与肝炎组的TBil、DBil、AST、ALT、ALP、GGT水平、白球比差异无统计学意义(P>0.05)。AIH组的IL-17水平为(29.1±3.5)pg/mL,肝炎组为(18.3±3.1)pg/mL,健康组为(13.5±2.1)pg/mL,差异有统计学意义(t=12.25、11.64,P<0.05)。AIH组的AMA、抗LC-1抗体及相关抗体联合检测阳性检出率高于健康组与肝炎组,且差异有统计学意义(P<0.05)。AMA诊断AIH的AUC为0.774,95%CI为0.690~0.857;抗LC-1抗体诊断的AUC为0.57,95%CI为0.505~0.635;IL-17诊断的AUC为0.83,95%CI为0.737~0.924;3项指标联合检测时,AUC为0.958,95%CI为0.917~0.998。 结论 AMA、抗LC-1抗体联合IL-17检测对AIH的临床诊断价值较高。