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1. 封面和目录 肝脏    2025, 30 (2): 0-0.   摘要 （123）      PDF （13586KB）（89）    可视化    相关文章 | 多维度评价

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2. 封面和目录 肝脏    2024, 29 (11): 0-0.   摘要 （91）      PDF （13669KB）（73）    可视化    相关文章 | 多维度评价

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3. 浅析肝前体细胞对肝癌调控研究 刘文明, 张秋秋, 鄢和新 肝脏    2025, 30 (2): 149-150.   摘要 （197）      PDF （505KB）（50）    可视化    肝脏是哺乳动物最大的实质器官,拥有极强的再生能力,以确保组织内部环境的稳态与平衡,以肝小叶为基础单位,而每个肝小叶中的肝细胞因代谢功能和基因表达的差异,展现出显著的异质性,形成了独特的肝脏代谢区室化。并且,肝脏无时无刻不面临着应激信号的冲击,这些信号不仅削弱了肝脏的再生能力,还可能进展为肝细胞癌(HCC)。鉴于肝细胞群体间存在显著异质性,不同群体的肝细胞在肝脏再生及HCC发展过程中可能扮演着不同的角色。既往研究表明,肝前体细胞在肝脏修复与肝癌进展中发挥重要作用。因此,本文将着重探讨来源于肝细胞的肝前体细胞在肝脏再生及HCC发展中的潜在作用,旨在为肝脏相关疾病的防治提供新的思路与策略。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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4. 自身免疫性肝病相关微生物研究进展 王炳鸿, 徐彤彤, 马雄, 王绮夏 肝脏    2025, 30 (2): 151-155.   摘要 （161）      PDF （666KB）（43）    可视化    自身免疫性肝病是一组以异常自身免疫反应介导的慢性炎症性肝脏疾病,其发病机制尚未完全阐明。在遗传与环境因素影响下,微生物能够引发人体自身免疫性反应,在自身免疫性肝病进程中发挥关键作用。本文主要针对肠道微生物在自身免疫性肝病中的研究进展作一综述。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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5. 乙型肝炎病毒相关肝细胞癌复发的空间——免疫研究进展 杨啸天, 张颖, 郑昕 肝脏    2025, 30 (8): 1023-1025.   摘要 （85）      PDF （494KB）（43）    可视化    乙型肝炎病毒(HBV)感染是肝细胞癌(HCC)的主要病因,HCC患者在接受根治性治疗后仍具有高复发风险。近年来,空间多组学和单细胞测序技术的兴起,揭示了肿瘤微环境和肿瘤免疫信号在HCC复发中的驱动作用。文章从HCC免疫微环境的空间异质性、细胞间互作、多组学特征的角度,综述了关于HBV相关HCC复发的研究。本文旨在为未来精准预测HCC复发和靶向干预免疫微环境提供理论依据。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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6. 封面和目录 肝脏    2025, 30 (1): 0-0.   摘要 （63）      PDF （13611KB）（42）    可视化    相关文章 | 多维度评价

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7. 门静脉肝窦血管性疾病的临床、治疗和预后 朱浩翔, 刘雨淇, 张继明 肝脏    2024, 29 (12): 1446-1449.   摘要 （185）      PDF （417KB）（41）    可视化    门静脉肝窦血管性疾病(porto-sinusoidal vascular disorder,PSVD)是2019年在非肝硬化性门脉高压基础上提出的一种新的概念,由于缺乏典型临床表现,诊断依赖有创肝组织学证据,缺乏精准诊断的实验室检查,肝病、影像、病理医生对其认识不足,临床极易误诊。本篇就PSVD 的临床表现、诊断、治疗和预后进行探讨,希望能够提高临床医生对于该疾病的认识,并在不久的将来有更多的多学科合作和研究,以期在诊断和治疗上有突破性进展。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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8. 封面和目录 肝脏    2025, 30 (3): 0-0.   摘要 （35）      PDF （11339KB）（41）    可视化    相关文章 | 多维度评价

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9. 宿主HBV特异性细胞免疫或是慢性乙型肝炎患者核苷(酸)类药物停药不复发和HBsAg清除的决定因素 蒋素贞, 王竞州, 陈香梅, 鲁凤民 肝脏    2025, 30 (7): 889-892.   摘要 （127）      PDF （975KB）（37）    可视化    接受核苷(酸)类药物(NAs)治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者往往需要终生服药。临床上常有患者因擅自停药引发病毒学反弹、肝炎复发,甚至出现急性肝功能衰竭和死亡。一些临床研究显示,基于规则的安全停药可使部分患者实现血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的清除,获得临床治愈。因此,能否通过按规则停用NAs治疗,实现部分优选人群的血清HBsAg清除,是目前临床面临的难题和热点问题。CHB患者宿主的抗病毒免疫通过清除感染病毒的肝细胞实现对病毒的控制,但不可避免地也造成了肝脏损伤。在CHB自然史中,病毒与宿主免疫系统的相互作用不仅推动疾病进展,也促进病毒不断被清除,直至完全抑制。这一过程中,宿主的抗HBV特异性细胞免疫发挥着重要的作用。本文将综述慢性乙型肝炎患者在NAs停药后的结局与其相关的病毒指标、炎症指标和宿主抗HBV特异性细胞免疫,以帮助安全停药及识别停药后HBsAg清除的患者。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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10. 封面和目录 肝脏    2025, 30 (7): 0-0.   摘要 （95）      PDF （11180KB）（35）    可视化    相关文章 | 多维度评价

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11. 非侵入性检测在评估肝功能失代偿中的应用 李雨蓉, 邵思锦, 韦陆霏, 薛添奕, 王杰 肝脏    2025, 30 (5): 582-584.   摘要 （106）      PDF （408KB）（34）    可视化    肝功能失代偿是慢性肝病从代偿期向终末期发展的关键转折点,直接影响患者预后与生存。近年来,非侵入性检测(NIT)在肝脏疾病评估中得到广泛应用,为代偿期及失代偿期的早期识别、风险分层和预后评估提供了有效手段。本文系统综述了NIT在肝功能失代偿评估中的应用进展,涵盖了影像学检查、血清标志物、临床评分模型及其在不同并发症中的诊断和预测价值,并介绍了NIT在疗效监测和进一步失代偿预测中的潜力与局限。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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12. 封面和目录 肝脏    2025, 30 (8): 0-0.   摘要 （336）      PDF （1189KB）（33）    可视化    相关文章 | 多维度评价

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13. 特殊类型自身免疫性肝炎的诊断和治疗 周睿, 贾继东 肝脏    2025, 30 (1): 1-3.   摘要 （148）      PDF （472KB）（32）    可视化    自身免疫性肝炎病因尚未完全阐明,多数患者表现为慢性肝炎,以血清转氨酶、免疫球蛋白G升高伴自身抗体阳性、肝脏淋巴-浆细胞界面炎为特征。但少数患者表现不典型,以急性甚至重型肝炎、肝衰竭起病,或诊断前有明确的用药史,病程进展快、预后相对差,因此亟需早期识别并及时给予免疫抑制治疗,以改善其预后。本文结合国内外研究进展,对几类特殊类型的AIH的诊断进行简要综述,以期对临床医师有所帮助。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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14. 针对HBV RNA优化的慢性乙型肝炎临床治疗的效果评价 彭敏, 阚君泽, 高卉, 阚晓 肝脏    2025, 30 (2): 170-174.   摘要 （120）      PDF （417KB）（31）    可视化    目的 探讨在慢性乙型肝炎的临床治疗过程中,在患者血清HBV DNA转阴后,针对HBV RNA进行治疗的效果,并通过与传统方式治疗患者血清学标志物进行比较,分析该治疗方式的可行性。方法 本研究共纳入2017年1月—2023年5月期间山东省济南市传染病医院与山东省第三人民医院收治的慢性乙型肝炎患者118例,前期使用恩替卡韦治疗,待患者血清HBV DNA转阴后,对照组继续使用恩替卡韦治疗,实验组增加聚乙二醇化干扰素α-2b治疗。分别收集患者不同治疗阶段的血清标志物数据,通过比较实验组对照组患者血清HBsAg和HBeAg变化量和转阴率,比较不同治疗方法的效果。结果 实验组患者血清HBsAg和HBeAg在治疗各个时期的月均下降量均高于对照组,并且患者在治疗结束后,血清HBsAg和HBeAg下降率高于对照组。实验组患者在接受干扰素治疗1个月时血清HBsAg下降191.8 IU/mL,血清HBeAg下降8.39 COI,治疗3个月时血清HBsAg月均下降110.9 IU/mL,血清HBeAg月均下降2.61 COI,速度快于对照组(P<0.05),治疗48周后实验组HBsAg转阴率为14.7%,HBeAg转阴率为27.8%,实验组转阴率高于对照组(P<0.05)。结论 在慢性乙型肝炎治疗过程中,HBV RNA与HBV DNA同样是值得关注的治疗指标。患者血清HBV DNA转阴后针对HBV RNA进行治疗,可明显降低患者血清HBsAg和HBeAg水平,部分患者可达到临床治愈要求。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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15. 肝硬化门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂出血介入术后死亡风险预测模型 马志刚, 刘丽丽, 王旭, 冯鹏丽, 杨帆, 杨永宾 肝脏    2025, 30 (2): 183-186.   摘要 （171）      PDF （563KB）（31）    可视化    目的 探讨肝硬化门静脉高压症(portal hypertention,PHT)并发食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal and gastric varices bleeding,EGBV)介入术后死亡风险预测模型的价值。方法 选取2020年1月至2021年12月保定市第二中心医院收治的112例PHT并发EGBV患者,均采取经颈静脉肝内门体静脉分流术进行介入治疗。随访术后1年预后生存情况。应用Cox回归分析术后死亡的影响因素,并构建预测模型。结果 经颈静脉肝内门体静脉分流术介入治疗后1年生存88例(78.57%)。死亡组患者Child-Pugh分级B、C级占91.67%(22/24)、门静脉内径(15.37±5.48)mm、肝性脑病占66.67%(16/24)、失血性休克占45.83%(11/24)、甲胎蛋白(6.14±1.23)μg/L、MELD评分(16.74±2.13)分,高于存活组的68.118%(60/88)、(12.43±2.16)mm、23.86%(21/88)、18.18%(16/88)、(4.22±1.35)μg/L、(13.38±2.49)分,而血肌酐(1.42±0.39)μmol/L、白蛋白(31.46±4.38)g/L低于存活组的(1.76±0.58)μmol/L、(35.32±5.27)g/L(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,门静脉内径≥14.26 mm(HR=2.237,95%CI:1.381～3.622)、合并肝性脑病(HR=1.671,95%CI:1.671～5.745)、失血性休克(HR=2.784,95%CI:1.746～4.439)、MELD评分≥15分(HR=2.552,95%CI:1.906～3.418)是影响PHT并发EGBV术后死亡的独立危险因素(P<0.05)。预测模型预测PHT并发EGBV术后死亡的曲线下面积为0.86(95%CI:0.734~0.923),敏感度和特异度分别为83.25%和68.76%。结论 门静脉内径≥14.26 mm、合并肝性脑病、失血性休克、MELD评分≥15分是PHT并发EGBV介入术后死亡的独立危险因素,根据危险因素构建的预测模型对术后死亡具有较好预测价值。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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16. 原发性胆汁性胆管炎治疗争议与革新 杨雨霏, 王俊俊, 陆伦根 肝脏    2025, 30 (8): 1025-1028.   摘要 （79）      PDF （474KB）（30）    可视化    原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种以肝内小胆管进行性破坏为特征的自身免疫性肝病,熊去氧胆酸(UDCA)作为一线治疗基石显著改善了患者预后,但约40%的患者应答不佳,面临疾病进展风险。法尼醇X受体(FXR)激动剂奥贝胆酸(OCA)的获批标志着二线治疗的重要突破,但其临床应用仍存在显著争议。本文聚焦OCA作为PBC二线治疗药物的疗效争议,结合专家共识及最新研究进展重点剖析OCA相关临床研究(确证性试验与观察性研究)的矛盾点,探讨真实世界证据(RWE)在肝病研究中的方法学挑战,并展望PBC个体化治疗格局的革新方向,为新型靶向PBC的药物的开发和推广提供借鉴和参考。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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17. 血清HBV pgRNA、HBcrAg动态变化对停用NAs治疗的慢性乙型肝炎患者临床和病毒学复发的评估 鲁石, 张志红, 欧阳慧, 贺宇 肝脏    2025, 30 (2): 175-179.   摘要 （150）      PDF （433KB）（27）    可视化    目的 观察血清标志物乙型肝炎病毒前基因RNA(HBV pgRNA)、乙型肝炎核心相关抗原(HBcrAg)动态变化评估慢性乙型肝炎(CHB)患者停用核苷(酸)类似物(NAs)治疗的临床和病毒学复发价值。方法 2020年7月—2021年7月公安县人民医院收治的65例CHB患者,所有患者均达到停用NAs治疗的标准,并在停药后对患者至少进行半年以上的随访。对血清HBV pgRNA、HBcrAg水平、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)等进行检测。结果 有HBV感染家族史患者的复发率(70.4%)高于无HBV感染家族史的患者(30.8%),血清HBV pgRNA水平≥4.06 log10拷贝/mL的患者复发率(79.2%)比<4.06 log10拷贝/mL的患者复发率高(41.5%),血清HBcrAg水平≥3.4 log10 U/L的患者复发率(76.9%)比<3.4 log10 U/L患者的复发率(41.0%)高,乙型肝炎e抗原(HBeAg)消失时间发生在12个月内的患者的复发率(46.0%)低于发生在12~24个月、≥24个月的患者(88.9%、83.3%),HBeAg血清学转换时间发生在12个月内的患者的复发率(46.0%)低于发生在12~24个月、≥24个月的患者(88.9%、83.3%),停药时乙型肝炎表面抗原(HBsAg)＜150 ng/mL的患者的复发率(26.3%)低于≥150 ng/mL的患者(67.4%)(P<0.05)。HBV感染家族史、HBeAg血清学转换时间、HBeAg消失时间、停药时HBsAg水平、血清HBV pgRNA水平、血清HBcrAg水平均为停用NAs治疗的CHB患者临床和病毒学复发的影响因素(P<0.05);HBV感染家族史、HBeAg血清学转换时间、停药时HBsAg水平、血清HBV pgRNA水平、血清HBcrAg水平均为停用NAs治疗的CHB患者临床和病毒学复发的危险因素(P<0.05)。结论 停用NAs治疗的CHB患者临床和病毒学复发的危险因素在于HBeAg血清学转换时间、HBV感染家族史、停药时HBsAg水平、血清HBV pgRNA水平、血清HBcrAg水平,临床应据此采取相应的措施,定期对HBsAg水平、血清HBV pgRNA水平、血清HBcrAg水平予以监测,以降低CHB患者的复发率。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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18. 1例肝豆状核变性家系报告分析:依从性与预后之间相关性 杨慧琳, 廖金卯, 杨慧明, 张征 肝脏    2025, 30 (2): 276-277.   摘要 （115）      PDF （1326KB）（27）    可视化    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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19. 代谢相关脂肪性肝病合并肝硬化治疗的挑战与未来前景 王昕, 饶慧瑛 肝脏    2025, 30 (1): 4-6.   摘要 （115）      PDF （347KB）（27）    可视化    代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)相关肝硬化已成为慢性肝病的主要病因,与代谢综合征密切相关,如糖尿病、心血管疾病等。该病的治疗面临诸多挑战,包括代谢共病、缺乏特异性药物、门静脉高压、肝衰竭等。生活方式管理、代谢共病优化等虽有一定作用,但疗效有限。由于患者的异质性、合并症的多样性以及纤维化逆转困难等因素,临床药物研发目前同样面临着巨大挑战,仅有少数药物在临床试验中取得初步进展。未来的治疗方向应更侧重于多学科团队合作、精准医疗、数字化管理,为MAFLD相关肝硬化患者带来希望。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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20. 清除HCV的免疫机制研究进展 马翠玲, 饶慧瑛 肝脏    2024, 29 (11): 1301-1304.   摘要 （128）      PDF （552KB）（27）    可视化    HCV感染一直是世界性公共卫生难题,尽管治疗慢性HCV感染已经取得很大的突破,但HCV感染的隐匿性导致药物治疗人群十分有限,攻克HCV仍需要有效的疫苗。既往研究表明,强大而持久的HCV特异性CD8+ T细胞反应是介导HCV清除的主要免疫因素,CD4+ T细胞在其中起着重要的辅助作用。近年来研究发现,B细胞产生的中和抗体在清除HCV中也起着重要作用,但对于T细胞和B细胞如何协同发挥作用的研究仍然十分有限。本文综述了清除HCV感染的先天性及适应性免疫机制,以及体液免疫及细胞免疫的联合机制,并概述了目前病毒发生免疫逃避的主要机制。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价