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1. 肝硬化失代偿期合并肝肺综合征的临床特征及相关因素分析 苟国娥, 张萌, 杨柳, 孟婷, 李亚萍, 党双锁 肝脏    2025, 30 (10): 1319-1323.   摘要 （703）      PDF （541KB）（48）    可视化    目的 探讨肝硬化失代偿期合并肝肺综合征(HPS)的临床特征及相关因素。方法 选取2023年10月至2024年8月在西安交通大学第二附属医院就诊的83例肝硬化失代偿期患者。比较合并与未合并HPS患者的临床资料。应用logistic回归分析探讨发生HPS的影响因素。结果 83例患者中,男性49例(59.0%),51例(61.45%)合并肺内血管扩张(IPVD),33例(39.8%)合并HPS。IPVD阳性患者中54.1%发生HPS。HPS组与非HPS组患者病程、年龄、病因及性别差异无统计学意义(P>0.05)。HPS患者出现胸闷气短17例(51.5%)和发绀8例(24.2%),高于非HPS组的13例(26%)和3例(6%),差异有统计学意义 (P=0.021、0.006)。HPS组和非HPS组既往消化道出血的发生率为51.5%(17/33)和26%(13/50)(P=0.018)。HPS组患者的PaO2为76(71,87)mmHg,低于非HPS组的87(75,94) mmHg,差异有统计学意义 (P=0.022)。HPS组的Alb显著低于非HPS组 (P=0.018),且HPS组白蛋白-胆红素分级(ALBI) 3级的患者比例 (27.3%) 高于非HPS组的14% (P=0.013)。Logistic回归分析表明,IL-8为HPS的独立危险因素 (OR=1.05, 95%CI=1.017~1.087, P=0.003)。ROC曲线分析显示IL-8对HPS的诊断效能较好,AUC为0.695 (95%CI=0.571~0.818, P=0.004),其特异性为0.913。结论 HPS患者更易出现缺氧症状及发生消化道出血,且肝功能相对较差。IL-8水平可作为HPS诊断的重要指标。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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2. 人血白蛋白联合利尿剂治疗老年肝硬化腹水的效果 邓龙文, 谢丽芳 肝脏    2025, 30 (10): 1324-1325.   摘要 （558）      PDF （380KB）（38）    可视化    目的 探讨人血白蛋白联合呋塞米、螺内酯治疗老年肝硬化腹水的效果。方法 选取2022年1月至2024年6月瑞金市人民医院收治的老年肝硬化腹水患者50例,按照随机抽签法分为试验组(采取人血白蛋白联合呋塞米、螺内酯治疗)和对照组(采取呋塞米、螺内酯治疗),各25例,对比两组的临床疗效。结果 试验组的腹胀缓解时间(16.21±3.40)d和腹水减退时间(46.80±10.27)d均短于对照组的(35.24±4.15)d和(95.61±13.25)d。治疗后,试验组的Alb为(40.71±2.64)g/L高于对照组的(33.24±3.48)g/L,ALT、Cr、NDBDL均低于对照组,分别为(61.20±3.15)U/L比(67.91±4.25)U/L、(73.00±10.42)mmol/L比(78.00±10.16)mmol/L、(1.03±0.15)g/24 h比(1.58±0.14)g/24 h(P<0.05)。结论 人血白蛋白联合呋塞米、螺内酯治疗老年肝硬化腹水效果确切。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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3. 丁型肝炎病毒的流行病学、临床特征与治疗进展 王文静, 王艳 肝脏    2025, 30 (10): 1309-1311.   摘要 （397）      PDF （487KB）（33）    可视化    丁型肝炎病毒(HDV)为乙型肝炎病毒(HBV)依赖性病原体,是加重HBV相关肝病的重要因素。全球约4.5%的乙型肝炎表面抗原携带者合并HDV感染,其发生肝硬化、肝功能失代偿和肝细胞癌的风险显著高于单纯HBV感染者。多国队列研究进一步提示,HDV感染不仅与肝病进展密切相关,还显著增加全因死亡率及肝病相关死亡率。然而,现有研究在流行病学差异、临床结局和筛查策略等方面仍存在局限。聚乙二醇干扰素治疗疗效有限且不良反应明显,新药bulevirtide的临床应用或可为患者带来新的治疗选择。本文结合最新研究进展,综述HDV的流行病学特征、临床结局、筛查策略与治疗进展,为未来防控与诊疗优化提供参考。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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4. “急性”与“非急性”:肝硬化失代偿分期的新方向？ 董晅, 郑琦 肝脏    2025, 30 (12): 1589-1591.   摘要 （348）      PDF （511KB）（32）    可视化    肝硬化是全球主要的健康负担,临床管理高度依赖精准分期。传统的分期虽不断细化,但其根本目的在于串联起疾病的病理生理、临床表型与预后,从而指导治疗决策。近年来,随着人们对疾病进程认识的深入,有学者提出应进一步将失代偿期划分为急性失代偿期与非急性失代偿期,以期实现更精细的风险分层与管理。然而,基于现有的证据,尤其是从临床普适性、病理生理异质性及实践指导价值的角度审视,这一细分方案尚存在局限性,在我国临床实践中的推广有待验证。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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5. 封面和目录 肝脏    2026, 31 (4): 0-0.   摘要 （85）      PDF （7747KB）（32）    可视化    相关文章 | 多维度评价

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6. MRI多模态参数联合超声造影对肝细胞癌和肝局灶性结节增生的鉴别诊断价值 李荣江, 张海荣, 魏亚娟, 何鑫, 李劲松 肝脏    2025, 30 (10): 1360-1364.   摘要 （500）      PDF （700KB）（31）    可视化    目的 探讨磁共振成像(MRI)多模态参数联合超声造影在鉴别肝细胞癌(HCC)与肝局灶性结节增生(FNH)中的应用价值。方法 收集2019年1月至2024年3月本院收治的33例HCC患者和30例FNH患者的临床资料,所有患者均行增强MRI检查和超声造影,术后标本行病理学检查和免疫组织化学检测。由两名放射科医师分析HCC与FNH的影像学特征及超声造影参数。结果 多模态MRI方面,HCC组30例(90.91%)为持续性强化,3例(9.09%)为快进快出;FNH组30例(100.00%)为持续性强化,0例(0.00%)为快进快出,差异无统计学意义(P>0.05)。在SI增强率上,HCC组为(1.37±0.58),FNH组为(1.31±0.51),差异无统计学意义(P>0.05)。在SIADC上,HCC组为(0.91±0.17)显著低于FNH组的(1.19±0.18)(P<0.05)。肝胆期特征方面,HCC组瘤周低信号环为17例(51.52%),FNH组为0例(0.00%),差异具有统计学意义(P<0.001);HCC组对比剂充盈缺损17例(51.52%),FNH组为0例(0.00%),差异具有统计学意义(P<0.001)。HCC组线状低信号分隔为22例(66.67%),FNH组为1例(3.33%),差异具有统计学意义(P<0.001);HCC组中央星状瘢痕为0例(0.00%),FNH组为9例(30.00%),差异具有统计学意义(P<0.001)。HCC组的ADC值为(1233.21±249.27)10-3 mm2/s,显著低于FNH组的(1451.49±231.50)10-3 mm2/s,差异具有统计学意义(P<0.001)。超声检查中,HCC组的RT为(2.49±1.22)s,显著低于FNH组(3.58±1.71)s,差异具有统计学意义(P=0.005);HCC组的TTP为(33.59±9.45)s,显著高于FNH组的(25.39±8.10)s,差异具有统计学意义(P<0.001);HCC组的MTT为(35.20±5.07)s,显著高于FNH组的(32.05±5.45)s,差异具有统计学意义(P=0.021);HCC组的PI为(28.58±6.70)dB,显著高于FNH组(22.82±5.98)dB,差异具有统计学意义(P<0.001)。MRI多模态参数、超声造影以及两者联合应用在诊断中的效果对比显示,MRI多模态参数的灵敏度为87.9%,特异度为93.3%,约登指数为0.812,AUC面积为0.917;超声造影的灵敏度为69.7%,特异度为93.3%,约登指数为0.630,AUC面积为0.843;联合应用的灵敏度提升至90.9%,特异度提升至96.7%,约登指数为0.876,AUC面积达到0.961,表明联合检测具有更高的诊断效能。结论 MRI多模态参数联合超声造影在鉴别HCC与FNH中具有重要的临床应用价值,均具有较高的灵敏度和特异度,值得临床推广应用。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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7. 封面和目录 肝脏    2025, 30 (12): 0-0.   摘要 （220）      PDF （7786KB）（29）    可视化    相关文章 | 多维度评价

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8. 代谢相关脂肪性肝炎无创评估研究进展 高岩昆, 陈姝延, 孙亚朦 肝脏    2026, 31 (4): 477-481.   摘要 （135）      PDF （517KB）（29）    可视化    代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)已成为我国慢性肝病的首要病因,其进展期代谢相关脂肪性肝炎(MASH)受到广泛关注。目前,MASH诊断的金标准为肝穿刺活检,但因具有侵入性,临床应用受限。因此,建立可靠的MASH无创诊断方法是当前研究的重要方向。本文综述了近年来MASH无创指标的研究进展,旨在为临床早期识别与动态评估提供参考依据。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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9. 门静脉肝窦血管病门静脉高压中西医结合诊治1例 李盟, 孙鑫, 吕靖, 邢枫, 刘成海 肝脏    2025, 30 (10): 1447-1449.   摘要 （367）      PDF （6144KB）（28）    可视化    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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10. 载药微球经动脉化疗栓塞术联合仑伐替尼、PD-1单抗治疗大肝癌的疗效 刘勇, 李壮, 朱峰 肝脏    2025, 30 (10): 1335-1339.   摘要 （528）      PDF （633KB）（26）    可视化    目的 观察载药微球经动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)、程序性死亡因子-1(PD-1)联合仑伐替尼治疗大肝癌的疗效。方法 回顾性分析南京医科大学附属逸夫医院2021年7月至2023年1月就诊的大肝癌患者85例的病历资料,根据治疗方法分为对照组(n=42)和观察组(n=43),对照组接受仑伐替尼联合DCB-TACE治疗,观察组在此基础上另给予PD-1单抗治疗。对比2组血清学指标、疗效、肝功能、肿瘤标志物、预后与不良反应。结果 相比于对照组,观察组的客观缓解率、疾病控制率均更高(P<0.05)。观察组治疗后的丙氨酸氨基转移酶(ALT)(38.10±3.12)U/L、甲胎蛋白(AFP)(97.25±11.08)ng/mL、天冬氨酸氨基转移酶(AST)(39.02±3.18)U/L、糖类蛋白199(CA199)(172.03±18.29)U/mL、总胆红素(TBil)(20.13±1.78)μmol/L、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)(34.27±4.26)U/L,比对照组低[分别为ALT(43.09±4.37)U/L、(149.20±18.31)ng/mL、(43.19±3.76)U/L、(217.14±22.68)U/mL、(23.07±2.43)μmol/L、(50.06±6.18)U/L](P<0.05)。相比于对照组,观察组的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与血管内皮生长因子(VEGF)更低(P<0.05),且2年存活率更高。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DEB-TACE联合仑伐替尼、PD-1单抗治疗大肝癌疗效确切,可降低肿瘤标志物水平,调节VEGF、MMP-9表达,改善肝功能,且安全性良好。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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11. 代谢相关脂肪性肝炎药物治疗研究进展与挑战 杨新月, 倪文婧, 陈楠, 李婕 肝脏    2026, 31 (3): 304-311.   摘要 （168）      PDF （802KB）（26）    可视化    随着肥胖和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的流行,代谢相关脂肪性肝炎(metabolic dysfunction-associated steatohepatitis,MASH)已成为全球慢性肝病负担的主要病因之一。近年来,MASH药物研发取得了显著进展,候选药物覆盖多条关键靶点和不同通路。MASH临床试验的目标不仅在于改善肝内脂肪沉积与代谢异常,更期望通过逆转肝纤维化、改善炎症,从而降低肝相关不良事件风险,提升患者生活质量。然而,MASH药物开发仍然面临多重挑战。本文系统梳理了目前不同MASH药物的作用机制、关键临床特征和安全性,归纳当前MASH药物研发面临的挑战与瓶颈,并对未来研究方向提出展望。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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12. 封面和目录 肝脏    2026, 31 (7): 0-0.   摘要 （53）      PDF （11547KB）（26）    可视化    相关文章 | 多维度评价

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13. 双重血浆分子吸附序贯血浆置换嵌合血液透析滤过治疗肝衰竭合并肾功能不全的疗效及安全性 王悦宁, 周莉, 邹怀宾, 陈煜 肝脏    2025, 30 (10): 1398-1401.   摘要 （607）      PDF （500KB）（25）    可视化    目的 探讨双重血浆分子吸附(DPMAS)序贯血浆置换(PE)嵌合血液透析滤过(HDF)治疗肝衰竭合并肾功能不全患者的疗效及安全性。方法 纳入2022年9月至2023年6月首都医科大学附属北京佑安医院收治的肝衰竭合并肾功能不全患者27例,共行DPMAS序贯PE嵌合HDF治疗34例次,分析治疗前后患者的肝功能、肾功能、凝血功能、终末期肝病模型(MELD)评分等变化情况及其疗效。结果 27例患者12周存活23例,其中接受肝移植5例,非肝移植存活率66.7%(18/27)。治疗后即刻TBil(286.60±127.39)μmol/L、DBil(194.32±80.75)μmol/L、BUN(10.51±8.26)mmol/L、CREA(143.29±111.74)μmol/L、eGFR(75.98±45.21)及MELD评分(26.66±8.83)分与治疗前TBil(472.60±191.34)μmol/L、DBil(317.80±125.49)μmol/L、BUN(13.56±10.39)mmol/L、CREA(172.65±131.07)μmol/L、eGFR(66.43±43.80)mL/min及MELD评分(31.6±8.9)分相比,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后24 h、72 h的TBil、DBil及治疗后24 h的BUN较治疗前明显下降(P<0.05),治疗后24 h、72 h的BUN、CREA、eGFR及MELD评分与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后24 h、72 h的总蛋白、白蛋白、球蛋白以及治疗后即刻、24 h、72 h凝血酶原活动度、国际标准化比值较治疗前差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 DPMAS序贯PE嵌合HDF治疗肝衰竭合并肾功能不全患者安全性良好,且在短期内能有效降低血清胆红素水平、改善肝、肾功能及预后指标,可作为肝衰竭合并肾功能不全患者肝移植前的过渡手段。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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14. 超声TE、SWE及RTE技术在代谢相关脂肪性肝病肝硬度值评价中的应用 屈珍, 周亚宁, 肖洒 肝脏    2025, 30 (10): 1384-1388.   摘要 （523）      PDF （1161KB）（24）    可视化    目的 探讨超声瞬时弹性成像(TE)、剪切波弹性成像(SWE)及实时弹性成像(RTE)技术在代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者肝硬度值评价中的应用效果。方法 回顾性分析2021年2月至2024年2月在我院就诊的104例MAFLD患者的临床资料。根据Metavir评分标准,将患者分为以下3组:F0～1脂肪肝组41例、F2～3肝纤维化组35例和F4肝硬化组28例。所有患者均接受RTE、TE和SWE三种超声弹性成像技术检查并测量肝硬度值,采用受试者工作特征(ROC)曲线比较不同技术对MAFLD肝纤维化的诊断价值。结果 TE、SWE和RTE三种技术测得各组之间的肝硬度值差异有统计学意义(P<0.05)。随着肝纤维化程度的升高,RTE、TE和SWE检测的肝硬度值均增高,且与肝纤维化程度呈正相关(TE: r=0.706, SWE: r=0.742, RTE: r=739,均P<0.05)。RTE、TE和SWE对肝纤维化(F2~3组)与肝硬化(F4组)的曲线下面积(AUC)分别为0.912/0.824,0.924/0.853,0.955/0.804,灵敏度分别为88.9％／96.4％、81.0％／78.6％、88.9％／96.4％,特异度分别为95.1％／61.8％、97.6％／81.6％、90.2％／53.9％。其中,TE和SWE的诊断价值优于RTE。结论 在MAFLD的诊断中,超声弹性成像技术(TE、SWE和RTE)可有效评估肝硬度值。三种技术均能准确反映肝纤维化的程度,其中TE和SWE在诊断肝纤维化和肝硬化方面的表现优于RTE,临床上可根据具体情况选择合适的技术以提高诊断准确性。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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15. CIRSPR技术在人类肝脏疾病研究中的革新与进展 施佳恒, 陈源文 肝脏    2025, 30 (10): 1303-1305.   摘要 （384）      PDF （662KB）（24）    可视化    成簇规律间隔短回文重复序列(CRISPR)是一种基因编辑工具,改编自细菌的自然防御系统。通过改进这项技术,发展出CRISPR/Cas9系统、碱基编辑器、先导编辑器以及CRISPR/Cas13等系统。它的出现,高效地促进了动物基因敲除和基因敲入模型的发展,并广泛用于构建肝病模型,以确定哪些基因对肝脏病理至关重要。与此同时,CIRSPR在编辑DNA直接治疗人类遗传性疾病方面希望巨大。它还被研究用于治疗乙型肝炎感染和肝恶性肿瘤。本文综述了CRISPR技术在肝病中基因鉴定与发现中的应用,以及其治疗肝病的潜力。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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16. 利福昔明预防性抗感染对晚期肝病患者肠道菌群的影响 孙晓茹, 刘牧云 肝脏    2025, 30 (12): 1602-1603.   摘要 （345）      PDF （366KB）（22）    可视化    肝病患者终末期感染风险高,其中耐万古霉素屎肠球菌(VREfm)感染尤为棘手且治疗手段有限,达托霉素是治疗这类感染的一线药物。近期研究表明,利福昔明作为预防肝性脑病的重要药物,其长期预防性应用可增加VREfm定植风险并引发达托霉素交叉耐药,进一步限制患者治疗选择。本文综述利福昔明导致晚期肝病患者VREfm定植及耐药的机制及临床研究证据,并讨论相关患者抗感染策略的调整方案。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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17. 信迪利单抗联合载药微球经动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的临床研究 王书山, 刘超, 叶静, 陈芬, 李洪腾 肝脏    2025, 30 (10): 1340-1343.   摘要 （642）      PDF （486KB）（21）    可视化    目的 分析中晚期原发性肝癌(PLC)应用信迪利单抗联合载药微球经动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)治疗的效果。方法 纳入2021年3月至2024年4月山东省泰安市肿瘤医院收治的97例中晚期PLC患者,按治疗方法分为对照组(n=47,接受DEB-TACE治疗)与观察组(n=50,另加用信迪利单抗),并比较2组疗效。结果 治疗效果方面,观察组ORR为58.00%(29/50),好于对照组的36.17%(17/47);观察组DCR为66.00%(33/50),好于对照组的44.68%(21/47),差异均有统计学意义(P<0.05)。肝功能指标方面,治疗后,观察组TBil、AST、ALT分别为[(12.30±1.24)μmol/L、(31.02±2.45)U/L、(24.63±3.52)U/L],对照组为[(14.02±1.29)μmol/L、(37.18±2.69)U/L、(29.85±3.74)U/L],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,免疫指标方面,观察组CEA、AFP-L3、AFP分别为[(113.63±21.52)μg/L、(185.63±15.74)ng/mL、(86.96±12.04)ng/mL],对照组则为[(146.96±23.85)μg/L、(267.54±18.96)ng/mL、(136.52±14.17)ng/mL],均P<0.05。免疫功能方面,治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD8+分别为[(65.63±3.41)%、(43.36±4.43)%、(25.63±2.74)%],对照组则为[(61.63±3.02)%、(40.39±4.87)%、(27.63±2.98)%],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率方面,观察组为6.00％(6/50),对照组6.38%(6/47),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,观察组病死率为4.00%,较对照组的10.64%低(Log-rank χ2=0.353,P=0.553)。结论 采取信迪利单抗联合DEB-TACE治疗效果确切,可改善肿瘤标志物、肝功能水平,提升免疫功能,不增加不良反应,病死率较低。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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18. 超声造影LI-RADS类别与肝细胞癌分化程度及GPC3指数的关系 杜静妮, 刘婷婷 肝脏    2025, 30 (10): 1370-1374.   摘要 （553）      PDF （516KB）（20）    可视化    目的 分析超声造影肝脏影像报告和数据管理系统(LI-RADS)类别与肝细胞癌(HCC)分化程度及磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)指数的关系。方法 回顾性分析神木市医院在2020年1月至2024年12月收治的行手术治疗的132例HCC患者并纳入研究。记录患者临床相关资料,包括超声造影LI-RADS类别、分化程度、GPC3指数等。分析不同LI-RADS类别患者临床相关资料,应用Kendall's tau-b相关性分析探讨LI-RADS类别与患者分化程度及GPC3指数表达情况的关系。结果 不同分类超声造影LI-RADS患者的性别、年龄、BMI、病灶位置、肿瘤直径、病灶数目、微血管侵犯、Child-Pugh分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。M类患者低、中、高分化占比分别为28.57%(6/21)、42.86%(9/21)、28.57%(6/21);3类患者低、中、高分化占比分别为0.00%(0/7)、28.57%(2/7)、71.43%(5/7);4类患者低、中、高分化占比分别为22.73%(5/22)、31.82%(7/22)、45.45%(10/22);5类患者低、中、高分化占比分别为42.68%(35/82)、37.80%(31/82)、19.51%(16/82)。不同超声造影LI-RADS分类与分化程度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经Kendall's tau-b相关性分析发现,超声造影LI-RADS分类与分化程度呈负相关(tau-b=-0.174,P=0.002)。M类患者GPC3指数阳性、阴性占比分别为57.14%(12/21)、42.86%(9/21);3类患者GPC3指数阳性、阴性占比分别为28.57%(2/7)、71.43%(5/7);4类患者GPC3指数阳性、阴性占比分别为72.73%(16/22)、27.27%(6/22);5类患者GPC3指数阳性、阴性占比分别为84.31%(66/82)、15.69%(16/82)。不同超声造影LI-RADS分类与GPC3指数表达比较差异具有统计学意义(P<0.05);经Kendall's tau-b相关性分析发现,超声造影LI-RADS分类与GPC3指数呈正相关(tau-b=0.227,P<0.001)。结论 不同超声造影LI-RADS分类与HCC患者分化程度负相关,与GPC3指数正相关;超声造影 LI-RADS类别越高,患者分化程度越低,GPC3指数表达越强。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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19. 肝肾综合征诊断标准和分型的演变与进展 于乐成, 郝坤艳, 马雨婷, 王雪 肝脏    2026, 31 (3): 297-304.   摘要 （145）      PDF （1337KB）（20）    可视化    肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是晚期肝硬化等终末期肝病和门静脉高压症的一种严重并发症,以功能性肾衰竭为主要特征,病死率明显增加。随着对HRS发病机制认识的加深,以及非肝病急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)、急性肾病(acute kidney disease,AKD)和慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)定义及诊断标准的演进,HRS的诊断标准和分型随之不断演变,共有4个版本。HRS的诊断指标已出现重要变化,传统的HRS-1和HRS-2分型已被弃用,取而代之的是HRS-AKI(包括AKI-1a和AKI-1b)、HRS-AKD和HRS-CKD分型,后两者也被合称为非AKI型HRS(HRS-NAKI)。本文梳理并阐释了不同版本之间的关键异同,以帮助临床医生更好地理解和掌握HRS诊断标准和分型及治疗策略的最新进展。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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20. 肝脏超声模型在磁共振质子密度脂肪分数评估中的应用 葛海龙, 巢晨, 侍兴松, 白崔巍, 王玉, 尹琪 肝脏    2025, 30 (10): 1393-1397.   摘要 （666）      PDF （3022KB）（19）    可视化    目的 了解肝脏超声模型在质子密度脂肪分数(PDFF)评估中的作用。方法 纳入2020年2月至2024年1月江苏大学附属金坛医院就诊的患者360例。在1周内完成空腹状态下肝脏超声和MRI-PDFF检测。分别建立①回归模型:量化肝脏脂肪变性程度,以连续变量PDFF值作为预测数据标签;②分类模型:基于PDFF值三个截取值(5%、10%及25%)建立分类器,诊断并评估严重程度。结果 剑突下纵切、第二肝门和肝肾切面三个切面的深度学习模型预测值分别与PDFF实际值进行Spearman相关性分析,结果显示三者预测值与实际值密切相关(r值分别为0.860,0.922和0.903)。最终,三切面平均值与PDFF实际值相关性r值达到0.961。剑突下纵切、第二肝门和肝肾切面三个切面的深度学习模型对以PDFF 5%作为截取值的二分类,结果显示三者分类效果显著(AUC分别为0.938,0.946和0.959)。而三切面平均值与PDFF 5%(是否脂肪肝)二分类的AUC达到0.970。以PDFF 10%(是否需要干预)作为截取值的二分类,三个切面分类效果同样显著(AUC分别为0.974,0.991和0.997),而三者均值的AUC达到了0.998。以PDFF 25%(是否为重度)作为截取值的二分类,三个切面分类效果依然显著(AUC分别为0.904,0.958和0.936)。结论 本研究基于深度学习算法建立的超声图像脂肪肝分类和量化模型,在脂肪肝的诊疗过程中可提高效率、降低成本,具有临床应用前景。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价