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    1. 慢性乙型肝炎防治指南(2019 年版)
    中华医学会感染病学分会, 中华医学会肝病学分会
    肝脏    2019, 24 (12): 1335-1356.  
    摘要1942)      PDF (1750KB)(2848)   
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    2. 肝纤维化诊断及治疗共识(2019年)
    中华医学会肝病学分会, 中华医学会消化病学分会, 中华医学会感染病学分会
    肝脏    2019, 24 (9): 975-983.  
    摘要634)      PDF (915KB)(5489)   
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    3. Keap1-Nrf2-ARE抗氧化通路与肝脏疾病的研究进展
    杨战, 杨宝山, 颜炳柱, 毕蔓茹, 陈立艳
    肝脏    2018, 23 (3): 266-268.  
    摘要377)      PDF (627KB)(2501)   
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    4. 俄罗斯联邦药物性肝损伤临床指南介绍
    孙小溪, 吴姗姗, 梁文丽, 于乐成
    肝脏    2019, 24 (9): 991-996.  
    摘要326)      PDF (792KB)(2125)   
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    5. 药物性肝损伤潜在的新型生物标志物:细胞外囊泡
    金银鹏, 王皙, 傅青春
    肝脏    2019, 24 (10): 1103-1105.  
    摘要343)      PDF (682KB)(857)   
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    6. 新版RUCAM:药物和草药诱导性肝损伤的重要评估工具
    于乐成, 陈成伟
    肝脏    2016, 21 (6): 493-500.  
    摘要602)      PDF (864KB)(1585)   
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    7. 骨桥蛋白在慢性肝病发病机制中的作用
    杨依娜, 朱娅梅, 马世武
    肝脏    2021, 26 (6): 594-596.  
    摘要347)      PDF (774KB)(875)   
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    8. 铁调素调控与肝脏疾病引起的铁代谢紊乱
    秦源, 郭永红, 王亚宁, 贾战生, 张颖
    肝脏    2016, 21 (6): 509-512.  
    摘要287)      PDF (702KB)(932)   
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    9. UGT1A1*6纯合突变型Gilbert综合征伴重度高胆红素血症1例报道并文献复习
    刘瑶, 陈娅, 陈鸿, 邱隆敏
    肝脏    2020, 25 (1): 98-99.  
    摘要455)      PDF (891KB)(1754)   
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    10. 血清p62及LC3-Ⅱ联合检测对HBV-ACLF患者近期预后的价值
    刘铁峰, 许澍妮, 吴姗姗
    肝脏    2020, 25 (6): 582-584.  
    摘要423)      PDF (628KB)(860)   
    目的 探讨血清自噬相关蛋白[p62和微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)]联合检测在预测乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者近期预后中的应用价值。方法 收集2016年9月至2018年9月在辽宁中医药大学附属医院就诊的HBV-ACLF患者78例(ACLF组), 另选取同期健康体检者42名作为对照组。两组均采集清晨空腹静脉血, 测定总胆红素(TBil)、肌酐(Cr)和国际标准化比值(INR), 计算终末期肝病模型(MELD)分值;使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清中p62和LC3-Ⅱ水平;记录患者入院后3个月内临床结局;应用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清p62、LC3-Ⅱ预测HBV-ACLF患者近期预后的效力。结果 ACLF组血清LC3-Ⅱ水平明显高于对照组[(68.35±16.07)ng/mL比(37.96±11.50)ng/mL], p62水平低于对照组[(2.30±1.45)ng/mL比(4.63±2.38)ng/mL], 差异均有统计学意义(均P<0.05);Pearson相关分析显示, 血清p62与MELD评分呈负相关(r=0.383, P<0.05), 血清LC3-Ⅱ与MELD评分呈正相关(r=0.458, P<0.05);通过ROC曲线确定p62、LC3-Ⅱ预测HBV-ACLF患者近期预后的最佳临界值分别为1.51 ng/mL、80.74 ng/mL, 二者联合预测的AUC[0.813(95% CI:0.710~0.892)]分别大于p62[0.727(95% CI:0.616~0.821)], LC3-Ⅱ[0.736(95% CI:0.626~0.828)]单项预测的AUC, 差异均有统计学意义(均P<0.05), 而p62与LC3-Ⅱ预测HBV-ACLF预后的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血清p62与LC3-Ⅱ在HBV-ACLF患者短期预后预测中具有一定价值, 二者联合检测能提高预后预测效力。
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    11. 慢性肝病常用动物模型及建模方案
    朱雪晶, 王梦婷, 鄢和新, 黄仁杰
    肝脏    2022, 27 (9): 1030-1035.  
    摘要1565)      PDF (1791KB)(770)   
    目的 构建稳定可重复的慢性肝损伤动物模型。方法 通过改良高脂饲料、四氯化碳(CCL4)、硫代乙酰胺(thioacetamide, TAA)分别建立小鼠非酒精性脂肪性肝炎模型(non-alcoholic steatohepatitis, NASH)、小鼠肝纤维化模型、大鼠肝硬化模型。苏木精-伊红(hematoxylin eosin, HE)、油红O、天狼星红(sirius red, SR)染色观察动物肝组织结构变化、脂肪样变以及纤维化程度。自动生化仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase, ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyltransferase, GGT)、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(glycyl proline dipeptidyl aminopeptidase, GPDA)、白蛋白(albumin, Alb)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyceride, TG)。结果 改良高脂喂养(64只)与普通饲料喂养的小鼠(8只)相比, ALT为 (268.7 ± 69.8)比(35.0 ± 21.9)U/L、AST为(215.0 ± 91.0)比(34.4 ± 9.4)U/L、LDH为(560.3 ± 158.5)比(240.6 ± 101.3)U/L,均明显升高(P<0.05),TC为(1.5 ± 0.3)比(2.2 ± 0.2)mmol/L、TG为(0.9 ± 0.1)比(1.6 ± 0.2)mmol/L,均明显降低(P<0.05)。病理结果显示,改良高脂喂养的小鼠其肝组织内有大量脂滴。注射10% CCL4(52只)与注射橄榄油(8只)的小鼠相比,ALT为(8507.3 ± 1083.1)比(41.8 ± 29.2)U/L、AST为(4911.2 ± 644.0)比(104.0 ± 33.6)U/L,均明显升高(P<0.05),病理结果显示,注射CCL4的小鼠其肝组织内有大量纤维化胶原增生。注射TAA(37只)与注射0.9% NaCl(8只)的大鼠相比,ALT为(197.3 ± 131.1)比(34.0 ± 6.0)U/L、AST为(590.3 ± 457.7)比(57.5 ± 12.3)U/L、GGT为(10.0 ± 8.4)比(3.6± 3.3)U/L、GPDA为(290.5 ± 134.4)比(63.3 ± 14.7)U/L,均明显升高(P<0.05),Alb为(37.3 ± 1.9)比(40.9 ± 1.3)g/L,明显降低(P<0.05),病理学结果显示,注射TAA的大鼠肝组织内纤维化增生且连接成大小不等的假小叶。结论 采用改良高脂连续喂养2周,小鼠NASH成模率可达100%,继续喂养至4周,进一步加重。采用10% CCL4注射12周,小鼠肝纤维化成模率可达100%,停药后模型至少可维持2周。采用TAA注射16周,大鼠肝硬化成模率可达100%,停药后模型至少可维持4周。
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    12. IGF1和IGFBP3在非酒精性脂肪性肝病病程中的表达变化
    邹琳, 李铁岩, 佘会元
    肝脏    2019, 24 (5): 521-525.  
    摘要395)      PDF (710KB)(600)   
    目的 比较IGF1、IGFBP3血清水平在单纯性脂肪肝(NAFL)和脂肪性肝炎(NASH)中的表达差异,探讨血清IGF1、IGFBP3水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疾病进展及与相关代谢参数的关联性。方法 选取符合NAFLD诊断标准的患者80例,其中NASH患者50例,30例年龄、性别匹配的NAFL患者,采用酶联免疫分析法(ELISA)测定两组患者血清胰岛素样生长因子1(IGF1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)表达水平以及相关代谢参数。结果 与NAFL组相比,NASH组患者有更高的体质指数(BMI)、腰围、肝酶指标(ALT、AST、γ-GGT)、胰岛素(Insulin)水平、胰岛素抵抗水平(HOMA-IR)、游离脂肪酸水平(FFA),IGF1水平明显下调(149.89+114.94)对(100.78+51.97),(P=0.034);IGFBP3明显上调(10.52+6.44)对(16.66+11.6),(P=0.003)。结论 IGF1、IGFBP3可能与NAFLD疾病进展密切相关。
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    13. 维生素D在改善NAFLD与肌少症中的共同作用机制
    曹子怡, 管理, 陈洁
    肝脏    2021, 26 (9): 1046-1051.  
    摘要355)      PDF (677KB)(1007)   
    非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)与肌少症(sarcopenia)近年来发病率逐渐增加,两疾病均为慢性疾病,都加重了患者的身体与经济的负担。非酒精性脂肪性肝病与肌少症之间联系紧密,许多研究都旨在阐明两者间的关系,目前还未明确非酒精性脂肪性肝病与肌少症的因果关系,但两者间有许多共同的发病机制,研究比较多的比如胰岛素抵抗(insulin resistance, IR),肥胖(obesity),久坐不动的生活方式(sedentary lifestyle),以及炎症(inflammation)等。近年来,有研究发现NAFLD患者、肌少症患者中常出现维生素D水平的下降,引起了研究人员对维生素D在非酒精性脂肪性肝病与肌少症中作用机制的研究,本综述旨在阐明总结目前研究对维生素D在两疾病中的作用机制,为临床治疗非酒精性脂肪性肝病与肌少症提供新的治疗思路。
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    14. 仙灵骨葆胶囊导致肝损伤
    朱春雾, 王海南, 张亚蕾, 刘成海
    肝脏    2018, 23 (12): 1090-1092.  
    摘要546)      PDF (673KB)(2164)   
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    15. 腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水36 例临床分析
    王守兵,刘星,张克祥,孟召刚
    肝脏    2017, 22 (5): 471-472.  
    摘要277)      PDF (671KB)(537)   
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    16. 2021年美国肝病学会腹水和肝肾综合征诊断评估和管理指南介绍
    刘玉凤, 熊号峰
    肝脏    2021, 26 (6): 579-584.  
    摘要856)      PDF (887KB)(2157)   
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    17. MELD评分联合血清降钙素原评估乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的价值
    李华
    肝脏    2017, 22 (3): 210-213.  
    摘要314)      PDF (914KB)(686)   
    目的 探讨MELD评分联合血清降钙素原(PCT)预测乙型肝炎慢加急性肝衰竭(ACLF)患者短期预后的临床价值。方法 选取2012年1月至2015年12月于云南省第三人民医院住院的乙型肝炎相关ACLF患者331例,分为生存组(208例)和死亡组(123例),比较两组患者的血清TBil、肌酐(Cr)、国际标准化比值(INR)、血清钠(Na+)、MELD评分和血清PCT。计量资料两组间比较采用独立样本Mann-Whitney U检验或t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,受试者工作特征曲线下面积(AUC)比较采用正态Z检验。结果 死亡组患者的TBil(330.9±81.9) μmol/L比(245.5±67.7) μmol/L、Cr (94.9±23.8) μmol/L比(71.2±29.3) μmol/L、INR(2.5±1.0) μmol/L比(2.1±0.6) μmol/L、MELD评分(26.2±6.5)比(22.0±5.8)、血清PCT浓度(1.3±0.3) μg/L比(0.5±0.2) μg/L均高于生存组,血清Na+水平(128.9±14.1) mmol/L比(133.8±9.3) mmol/L低于生存组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。MELD评分、血清PCT预测乙型肝炎相关ACLF患者近期死亡危险性的最佳临界值分别为24.8、0.65 μg/L。MELD评分联合血清PCT判断乙型肝炎相关ACLF短期预后的AUC为0.880,高于单独MELD评分的AUC 0.820和PCT的AUC 0.803,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 MELD评分联合血清PCT对乙型肝炎相关ACLF患者短期预后的预测价值良好。
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    18. 肝硬化急性肾损伤发病风险和治疗应答影响因素的前瞻性研究
    尹伟, 李成忠
    肝脏    2020, 25 (8): 791-796.  
    摘要548)      PDF (717KB)(668)   
    目的 基于肝硬化急性肾损伤新诊断标准前瞻性的观察患者的发病风险和疗效,明确危险因素。方法 采用前瞻性、观察性、开放性的方法,对住院的肝硬化(失代偿期)患者进行观察,一旦发生AKI,根据ICA-AKI新指南进行诊断和治疗,收集患者治疗期间的数据,评估治疗应答情况,通过logistic回归分析肝硬化AKI的危险因素以及疗效的影响因素。结果 共纳入肝硬化(失代偿期)患者804例,住院期间并发AKI或入院时即存在AKI的患者为213例(26.5%),其中AKI 1期、2期和3期的患者分别占68.1%(145/213)、25.3%(54/213)和6.6%(14/213)。2015年的HRS标准提高了诊断的敏感性,20.9%(14/67)的患者按2007年标准会漏诊。多因素分析显示年龄(P=0.004)、MELD评分(P<0.01)、感染(P<0.01)以及上消化道出血(P<0.01)是肝硬化(失代偿期)患者并发急性肾损伤的主要影响因素。根据AKI分期个体化治疗后,213例肝硬化AKI患者中86.9%(185/213)有应答。多因素分析显示仅有初次AKI分期是肝硬化患者急性肾损伤治疗应答的主要影响因素(P<0.01),随着初次AKI分期的上升,治疗应答的比例下降,AKI1期、2期和3期的治疗应答比例分别为:94.5%(137/145)、70.4%(38/54)和28.6%(4/14)。结论 ICA更新的肝硬化急性肾损伤诊断和管理流程提升了诊断的敏感度和治疗应答的比例,使以往忽略的部分患者得到了及时的处理,按新指南治疗,可以达到较高治疗应答率,但需要在较低的AKI分期就介入干预。
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    19. 核苷类药物停药复发致肝功能损害69例临床分析
    吴晓霞, 郁皓, 周颜, 张英, 单永锋, 杨美蓉, 邓俊, 陈卫
    肝脏    2018, 23 (2): 177-179.  
    摘要408)      PDF (609KB)(968)   
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    20. Wilson’s病诊疗现状与展望
    刘晨, 杨松
    肝脏    2019, 24 (10): 1107-1109.  
    摘要328)      PDF (676KB)(986)   
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