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1. 封面和目录 肝脏    2025, 30 (2): 0-0.   摘要 （273）      PDF （13586KB）（102）    可视化    相关文章 | 多维度评价

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2. 封面和目录 肝脏    2024, 29 (8): 0-0.   摘要 （203）      PDF （13635KB）（82）    可视化    相关文章 | 多维度评价

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3. 封面和目录 肝脏    2024, 29 (11): 0-0.   摘要 （187）      PDF （13669KB）（75）    可视化    相关文章 | 多维度评价

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4. 核苷(酸)类似物经治的慢性乙型肝炎患者低病毒血症的研究进展 金燚, 沈泳利, 李佟 肝脏    2024, 29 (8): 896-899.   摘要 （284）      PDF （441KB）（71）    可视化    慢性乙型肝炎作为由乙型肝炎病毒引发的一种全球性传染病,对人类生命健康构成严重威胁。随着核酸检测技术的改进,部分接受核苷(酸)类似物抗病毒治疗的患者,在治疗过程中出现“低病毒血症”。慢性乙型肝炎病毒血症增加疾病进展风险,肝癌和耐药性也会增加。低病毒血症已成为当前抗病毒治疗的一个重要且具有挑战性的领域。本文系统地阐明低病毒血症的发病机制、临床表现及其与疾病进展之间的关联,同时,对当前可用的治疗策略进行系统性回顾,以期为临床医生在面对低病毒血症患者时提供科学、实用的指导原则与治疗建议。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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5. 失代偿期肝硬化再代偿的研究进展 牛日雨, 尹伟, 王益杰, 李成忠 肝脏    2024, 29 (7): 770-773.   摘要 （278）      PDF （519KB）（71）    可视化    既往认为肝硬化从代偿期到失代偿期逐渐恶化的进展过程是不可逆的,然而越来越多的研究观察到失代偿期肝硬化患者经病因治疗后,部分患者临床表现可以改善到类似代偿期的状态,再代偿的概念逐渐诞生。本文就失代偿期肝硬化再代偿的进展进行总结和展望,以期推动临床研究进一步细化,指导临床早期干预。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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6. 肝细胞癌与肠道菌群:不容忽视的瘤内菌群 曾达武, 郑莹莹, 朱月永 肝脏    2024, 29 (5): 499-501.   摘要 （219）      PDF （398KB）（69）    可视化    肠道菌群的失衡与多种肿瘤的发生和发展相关,包括肝细胞癌(HCC)。肠道菌群与HCC的研究经历了相关性研究,肠道菌群本身、肠道菌群相关代谢产物与宿主免疫等方向;而随着对宿主-微生物相互作用的深入研究,肿瘤内菌群的概念浮出水面。肠道菌群可通过代谢产物或与免疫细胞相互作用从而远程影响肿瘤,而肿瘤内菌群与癌细胞密切接触,因此可能具有不同的相互作用模式。本文将从HCC的瘤内菌群发现、检测以及瘤内菌群来源等方面展开综述。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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7. 超声造影各期增强特点在肝内胆管细胞癌与肝细胞癌、肝血管瘤鉴别诊断中的价值 刘萍, 吴仁梅, 彭粤如 肝脏    2024, 29 (6): 662-666.   摘要 （295）      PDF （2479KB）（64）    可视化    目的 探讨超声造影(CEUS)在肝内胆管细胞癌、肝细胞癌、肝血管瘤鉴别诊断中的价值。方法 选取肝脏占位性病变患者157例,其中肝内胆管细胞癌患者41例,肝细胞癌患者50例,肝血管瘤患者66例,比较各组CEUS图像特征及定量参数差异。结果 肝内胆管细胞癌形态不规则、病灶边界模糊、动脉期非均匀增强和门静脉期低增强比例分别为65.85%、53.66%、90.24%和100.00%,明显高于肝细胞癌和肝血管瘤(P<0.05);肝内胆管细胞癌和肝细胞癌延迟期低增强比例分别为100.00%和94.00%,明显高于肝血管瘤(P<0.05);肝细胞癌病灶边界模糊、门静脉低增强比例分别为12.00%和68.00%,明显高于肝血管瘤(P<0.05);肝内肝管细胞癌始增时间和达峰时间分别为(8.89±1.95)s和(18.65±7.11)s,明显快于肝细胞癌和肝血管瘤(P<0.05);肝细胞癌始增时间和达峰时间分别为(10.82±2.21)s和(22.15±8.36)s,明显快于肝血管瘤(P<0.05);始增时间、达峰时间鉴别诊断肝内胆管细胞癌、肝血管瘤的ROC曲线下面积均高于0.800,P<0.05。结论 肝内胆管细胞癌、肝细胞癌和肝血管瘤CEUS图像特征有所差异,同时CEUS可为鉴别诊断提供定量参数。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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8. IgG4相关硬化性胆管炎药物治疗新进展 曾馨, 段维佳, 贾继东 肝脏    2025, 30 (9): 1174-1177.   摘要 （732）      PDF （474KB）（60）    可视化    IgG4相关硬化性胆管炎(IgG4-SC)是IgG4相关疾病(IgG4-RD)在胆道的主要表现,常与IgG4相关自身免疫性胰腺炎(IgG4-AIP)共存,特征性表现为胆管壁弥漫性增厚、“节段性”狭窄及大量IgG4阳性浆细胞浸润。其治疗以药物干预为主,分为诱导缓解和维持治疗两个阶段。糖皮质激素仍为一线治疗,诱导缓解率可达95%以上,但复发率高,长期维持治疗可降低复发及胆管癌风险。免疫抑制剂(如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、来氟米特等)可辅助激素减量并延缓复发。生物制剂,特别是B细胞靶向治疗(如利妥昔单抗、伊奈利珠单抗),在难治性IgG4-SC及激素不耐受患者中显示出良好的效果。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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9. 卡介苗膀胱灌注相关肝炎临床病理特征分析 王艳, 王倩怡, 冯丽娟, 王民, 陈莎, 王宇, 赵新颜 肝脏    2024, 29 (9): 1123-1127.   摘要 （260）      PDF （1893KB）（59）    可视化    目的 阐明卡介苗膀胱灌注相关肝炎的临床病理特征。方法 2023年北京友谊医院诊治的卡介苗膀胱灌注相关肝损伤患者2例,通过文献检索卡介苗膀胱灌注相关肝损伤21例。总结患者性别、年龄、卡介苗膀胱灌注次数、肝脏生化结果、肝脏病理活检、结核杆菌检测结果、治疗方案、预后等信息。结果 本中心共诊治2例、文献共报道21例资料较为齐全的卡介苗膀胱灌注相关肝损伤。23例患者均为男性,年龄66(34~88)岁,接受卡介苗膀胱灌注次数为6(1~17)次。主要表现为ALP和(或)GGT明显升高,伴或不伴ALT和AST升高,52.2%(12/23)患者血清TBil升高。结核菌检测阳性6例,阴性14例,检测结果不详3例。共20例接受肝穿刺活检,其中19例呈肉芽肿性肝炎,1例呈汇管区扩大及炎症细胞浸润,未见肉芽肿形成。7例接受抗结核治疗,14例接受抗结核+激素治疗,2例只接受激素治疗。87.0%(20/23)患者痊愈,2例患者好转后没有继续随访,死亡2例。结论 卡介苗膀胱灌注相关肝炎表现为ALP和(或)GGT明显升高,约半数患者可出现黄疸,绝大部分呈肉芽肿性肝炎,少数患者可找到结核分枝杆菌。部分患者经过抗结核治疗痊愈,大部分患者抗结核联合激素治疗、部分患者只接受激素治疗后痊愈,提示免疫反应参与了疾病的发生发展。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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10. 乙型肝炎治愈的临床研究进展 宋舒瑛, 谢青, 姜绍文 肝脏    2024, 29 (6): 725-730.   摘要 （260）      PDF （4169KB）（58）    可视化    乙型肝炎病毒(HBV)治愈的定义为在有限疗程后HBsAg持续消失,抑制HBV复制和病毒蛋白质的产生,并恢复对HBV的免疫应答。聚乙二醇干扰素-α(PegIFN-α)和核苷(酸)类似物(NA)是目前抑制HBV复制的常用药物,但在HBsAg转阴前停药常出现疾病复发。新疗法包括靶向于HBV生命周期中不同靶点的直接作用的抗病毒药物及抗HBV免疫的免疫调节剂等。此外,还需通过区分循环HBsAg来源、确定HBV免疫恢复,并标准化HBV RNA和乙型肝炎核心相关抗原(cccDNA转录的替代标记物)检测,从而根据患者/疾病特征和安全性,比较多种组合方案展开个体化治疗。本文就乙型肝炎治愈的临床研究进展进行综述。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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11. 肝硬化食管胃底静脉曲张无创预测的研究进展 张嘉欣, 韩文, 葛彪, 白莆菥 肝脏    2024, 29 (8): 1005-1009.   摘要 （226）      PDF （675KB）（58）    可视化    肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张(EGV)是门静脉高压的并发症之一,相关研究证实肝硬化患者中近一半会发生EGV。当曲张的静脉一旦破裂出血,会致使短期内死亡风险升高,因此EGV早发现、早监控和早治疗的重要性不言而喻,同时这对于改善肝硬化患者的预后及降低病死率也极其重要。胃镜检查一直是诊断肝硬化EGV的金标准,但受到一些条件限制,致使很多早期和代偿期肝硬化患者没有实行胃镜检查,以及发现有EGV接受治疗的患者没有及时胃镜随访。就上述问题,最近几年越来越多判断EGV的无创指标被提出并讨论,本文就近年新颖及热门无创指标的研究现状予以综述。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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12. 基于数字化管理门静脉高压多学科会诊及管理平台的构建及应用 闫玉凤, 袁敏, 何阳, 涂传涛, 施裕新, 王琳, 王越, 傅青春 肝脏    2024, 29 (7): 802-807.   摘要 （225）      PDF （1946KB）（56）    可视化    目的 探讨基于数字化管理门静脉高压多学科会诊及管理平台的构建及具体实施策略。方法 基于数字化管理门静脉高压多学科会诊及管理平台系统通过整合数字识别、数据清洗、结构化处理和人工智能算法等先进技术,构建了一个全面的疾病管理平台。详细阐述了系统的模块设计、应用流程及团队协作机制,展示了如何通过多维数据分析和个性化随访支持,满足门静脉高压患者的多样化和多层次的随访需求。结果 应用数字化新技术构建的管理平台,在多学科精准评估的基础上,个性化定制方案并进行长期动态管理,共纳入428名随访需求患者,依从性提高到了94%,复诊率达到了78%,患者满意度达到100%。同时,显著提升了临床与科研团队的工作效率和动力,该项目框架还促成了多个项目、多次获得市级奖项等,促进了相关医学学科的发展和人才培养。结论 通过管理平台的应用,有效地强化了门静脉高压患者的综合管理,提升了患者的就医体验,提高了医疗质量和安全,推动了临床科研工作的开展,带教和培养了一批专业人才,为未来的医疗服务模式创新提供了实证基础和技术支持。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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13. 封面和目录 肝脏    2024, 29 (10): 0-0.   摘要 （260）      PDF （13644KB）（56）    可视化    相关文章 | 多维度评价

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14. 自噬在酒精性肝病中作用及机制研究进展 李澳忠, 万静之, 李雪梅, 康萌, 刘启玲, 王佳, 秦绪军 肝脏    2024, 29 (8): 891-895.   摘要 （235）      PDF （623KB）（55）    可视化    酒精性肝病(ALD)发病机制复杂,目前尚无有效治疗药物。自噬是一种保守的细胞内分解代谢的过程,在肝脏中发挥重要作用。本文从自噬的角度综述了酒精对于自噬的调控机制以及在酒精性肝病中的作用进展,并探讨了基于自噬的ALD的潜在治疗药物。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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15. 药物性胆汁淤积型肝损伤患者的临床表现、影像学特征以及转归 高硕玉, 张秦, 张帅, 姚博悰 肝脏    2024, 29 (8): 971-974.   摘要 （298）      PDF （489KB）（55）    可视化    目的 分析药物性胆汁淤积型肝损伤患者临床表现、影像学特征以及转归。方法 纳入2020年3月至2022年3月在我院确诊为药物性胆汁淤积型肝损伤的患者47例。分析纳入病例的年龄阶段、用药情况、临床表现、致病药物及影像学表现,比较不同预后结局并分析预后的影响因素。结果 47例患者中,年龄＜40岁、40~60岁、＞60岁分别为3例(6.4%)、23例(48.9%)、21例(44.7%)。用药时间为3~150 d,潜伏时间2~180 d。42例(89.4%)存在1种及以上临床症状,5例(10.6%)仅有肝功能异常而无自觉症状。致病药物共计74种,其中31例(65.9%)服用1种以上致病药物,排名前5种药物包括服用中草药21例(44.7%)、服用抗菌类药物16例(34.0%)、服用抗结核药物14例(29.8%)、服用消化系统药物13例(27.6%)及服用抗肿瘤药物7例(14.9%)。病情严重程度1级、2级、3级、4级分别为19例(50.0%)、17例(44.7%)、6例(15.8%)、5例(13.1%)。有30例(63.8%)行磁共振胰胆管成像,其余患者均行B超或腹部CT检查。10例(21.3%)影像学上存在硬化性胆管炎样改变,其中5例(10.6%)为肝外狭窄,3例(6.4%)肝内外胆管均有狭窄,2例(4.2%)为肝门部胆管狭窄。随访至2023年10月,治愈27例(62.5%),好转11例(20.0%),预后不良7例(12.5%),死亡2例(5.0%),总有效率为82.5%。定义治愈、好转病例为有效组(n=38),预后不良、死亡病例为无效组(n=9)。有效组年龄、RUCAM评分、WBC、PLT、初始ALP、初始TBil、峰值ALP、峰值TBil、硬化性胆管炎样改变分别为(53.5±7.0)岁、 8(7,9)分、5.0(3.9,7.5)×109/L、227(170,278)×109/L、(401.6±37.2)U/L、(126.5±21.3)μmol/L、(436.0±37.2)U/L、(146.3±35.6)μmol/L、4例(10.5%),无效组分别为(62.4±11.3)岁、 6(6,7)分、7.4(5.0,9.3)×109/L、130(98,155)×109/L、(503.4±54.0)U/L、(150.2±47.0)μmol/L、(634.5±82.6)U/L、(181.2±64.5)μmol/L、6例(66.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。有效组1、2、3、4级为17例(44.7%)、16例(42.1%)、 3例(7.9%)、2例(5.3%),无效组1、2、3、4级为2例(22.2%)、1例(11.1%)、3例(33.3%)、3例(33.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。RUCAM评分、峰值ALP、峰值TBil及病情严重程度是药物性胆汁淤积型肝损伤患者预后独立影响因素(P<0.05)。结论 多数药物性胆汁淤积性肝损伤预后良好,临床应对RUCAM评分低、峰值ALP、峰值TBil高及病情严重患者密切关注。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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16. 门静脉肝窦血管性疾病的临床、治疗和预后 朱浩翔, 刘雨淇, 张继明 肝脏    2024, 29 (12): 1446-1449.   摘要 （319）      PDF （417KB）（54）    可视化    门静脉肝窦血管性疾病(porto-sinusoidal vascular disorder,PSVD)是2019年在非肝硬化性门脉高压基础上提出的一种新的概念,由于缺乏典型临床表现,诊断依赖有创肝组织学证据,缺乏精准诊断的实验室检查,肝病、影像、病理医生对其认识不足,临床极易误诊。本篇就PSVD 的临床表现、诊断、治疗和预后进行探讨,希望能够提高临床医生对于该疾病的认识,并在不久的将来有更多的多学科合作和研究,以期在诊断和治疗上有突破性进展。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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17. 封面和目录 肝脏    2025, 30 (9): 0-0.   摘要 （262）      PDF （7688KB）（54）    可视化    相关文章 | 多维度评价

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18. 2例特殊原因引起的上消化道出血的诊疗及思考 梁栋, 何响, 曹梦, 尹大清 肝脏    2024, 29 (8): 1013-1014.   摘要 （194）      PDF （379KB）（53）    可视化    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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19. 血液净化在重症肝病中的应用研究进展 姚红宇, 周霞, 刘鸿凌 肝脏    2024, 29 (8): 889-890.   摘要 （243）      PDF （389KB）（53）    可视化    血液净化技术是指通过分离、吸附等方法对血液或血浆中特定物质进行清除,临床上常用的方式有治疗性血浆置换、双重滤过血浆置换技术、免疫吸附、血浆透析滤过等。血液净化治疗多用于难治或少见疾病,涉及多学科,特别在重症肝病、肝衰竭、药物中毒等方面研究较多,研究结果提示其能稳定患者病情、纠正内环境、提高存活率。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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20. 肝硬化与肝性骨病的研究进展 马超, 敬进华, 余虹, 李玉玉, 郭峰 肝脏    2024, 29 (7): 870-873.   摘要 （276）      PDF （504KB）（53）    可视化    肝性骨病(hepatic osteodystrophy,HO)是慢性肝病尤其是肝硬化的常见并发症之一,严重者可增加骨折风险,显著影响患者的长期预后及生活质量,从而导致病死率增加。本文重点讨论了肝硬化合并HO的诊断、治疗及预后等方面的研究进展,以期改善肝硬化合并HO患者的生活质量及远期预后。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价